Për shumicën e njerëzve, moti i ftohtë është i pakëndshëm dhe kërkon një shtresë shtesë rrobash ose rritje të nxehtësisë. Për të tjerët, ekspozimi ndaj të ftohtit mund të shkaktojë një reaksion alergjik aq të rëndë sa ata rrëzohen.
Urtikaria nga të ftohtit është një gjendje e rrallë, por potencialisht e rrezikshme, në të cilën kontakti me temperaturat e ftohta bën që sistemi imunitar të reagojë tepër. Pasojat mund të jenë urtikarie, ënjtje, dhimbje dhe në disa raste anafilaksi kërcënuese për jetën .
Kjo gjendje u përshkrua për herë të parë në vitin 1792 nga mjeku gjerman Johann Peter Frank. Sot e dimë se është pothuajse dy herë më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat, dhe mosha mesatare e fillimit të simptomave është në fillim të të njëzetave, megjithëse mund të prekë njerëz të çdo moshe.
Ka edhe lajme të mira: Midis 24% dhe 50% të njerëzve me këtë gjendje shohin një përmirësim – ose edhe një zgjidhje të plotë të simptomave të tyre – me kalimin e viteve, raporton Science Alert .
Ekzistojnë dy forma të kësaj gjendjeje. Urtikaria primare e ftohtë është më e zakonshmja dhe përbën rreth 95% të rasteve, dhe shpesh nuk ka shkak të njohur. 5% e mbetur klasifikohet si urtikarie sekondare, e cila shoqërohet me sëmundje ose infeksione themelore, të tilla si virusi Epstein-Barr , lloje të caktuara të limfomës (kanceri i gjakut), HIV dhe hepatiti C.Urtikaria primare nga ftohja zakonisht shkakton skuqje, ënjtje, gunga ose koshere, megjithëse disa njerëz raportojnë gjithashtu lodhje, ethe dhe dhimbje të kyçeve. Simptomat shfaqen më shpesh kur lëkura ekspozohet ndaj të ftohtit , por ato mund të shfaqen edhe kur lëkura ngrohet përsëri. Shkaktarët nuk kufizohen vetëm në mot të ftohtë – ato mund të përfshijnë notin, ngrënien e ushqimeve të ngrira, pirjen e pijeve të ftohta dhe prekjen e objekteve të ftohta.
Përveç disa shkaqeve shumë të rralla gjenetike, mbetet e panjohur pse disa njerëz zhvillojnë urtikarie primare të ftohtë. Ajo që është e qartë është se qelizat mastocite janë të përfshira në këtë proces. Këto qeliza “roje” veprojnë si një përgjigje e parë në indet e trupit – përfshirë lëkurën – duke njoftuar sistemin imunitar për sinjale rreziku ose praninë e mikroorganizmave.
Mbetet një mister se çfarë e shkakton saktësisht aktivizimin e tyre në urtikarinë e ftohtë, megjithëse një teori sugjeron që ekspozimi ndaj të ftohtit bën që trupi të prodhojë të ashtuquajturit autoalergjenë – substanca që shkaktojnë një përgjigje imune kundër indeve të veta. Nevojiten shumë më tepër kërkime për të kuptuar se si ndodh kjo.
Kur qelizat mastocite aktivizohen, ato lëshojnë një substancë kimike të quajtur histaminë. Mendoni për histaminën si një alarm që i lajmëron qelizat e tjera imune të nxitojnë në një vend specifik. Gjithashtu shkakton zgjerimin e enëve të gjakut në atë pjesë të trupit dhe i bën ato më “të rrjedhshme”, gjë që shkakton ënjtjen, skuqjen dhe kruajtjen karakteristike.
Në rrethana normale, ky reagim është i dobishëm – rritja e rrjedhjes së gjakut dhe enët e gjakut më të përshkueshme u lejojnë qelizave imune të largohen nga qarkullimi i gjakut dhe të hyjnë në indet përreth për të luftuar kërcënimin e vërtetë. Megjithatë, urtikaria e ftohtë është një alarm i rremë. Trupi ngre një përgjigje të fortë imune edhe pse nuk ka asgjë kundër të cilës të luftojë, duke shkaktuar shqetësim pa asnjë përfitim.
Mjekët testojnë për urtikarinë nga e ftohta duke vendosur një kub akulli në parakrahun e pacientit dhe duke vëzhguar se çfarë ndodh pasi hiqet. Ky test zakonisht kryhet pasi pacientët vërejnë ënjtje, urtikarie ose skuqje kur bien në kontakt me objekte të ftohta. Testi duhet të kryhet nga një profesionist i kujdesit shëndetësor sepse në rreth 20% të rasteve mund të shkaktojë anafilaksi, shkruan Science Alert .
Kjo gjendje është mjaft e rrallë dhe prek gjashtë nga çdo 10,000 njerëz. Megjithatë, është e mundur që të mos diagnostikohet mjaftueshëm shpesh, sepse jo të gjithë të prekurit kanë simptoma të rënda, dhe në disa vende – veçanërisht ato tropikale – temperaturat rrallë bien nën 0°C në dimër.
Pasi të diagnostikohet, është e rëndësishme të ndihmohen njerëzit me urtikarie të ftohtë të shmangin ose të njohin temperaturat që shkaktojnë simptomat e tyre. Në varësi të disponueshmërisë së pajisjeve matëse, mund të vlerësohen dy masa.
Njëra është testi i kohës së stimulimit nga të ftohtit, i cili tregon se sa shpejt reagon lëkura ndaj të ftohtit duke zhvilluar një gungë ose skuqje (një kohë më e shkurtër tregon një reagim më të fortë). Një masë tjetër është pragu kritik i temperaturës – temperatura më e lartë që mund të shkaktojë ende simptoma.
Antihistaminikë dhe mundësi të tjera trajtimi
Ekzistojnë terapi që mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave. Një qasje është marrja e një antihistamine para ekspozimit ndaj mjediseve ose stimujve të ftohtë.
Megjithatë, për shumë njerëz, një dozë standarde orale e një antihistamine nuk është e mjaftueshme. Ndonjëherë është e nevojshme të merret deri në katër herë doza e zakonshme. Disavantazhi i kësaj qasjeje është se disa antihistaminë kanë një efekt qetësues, kështu që kërkohet kujdes.
Rreth 60% e njerëzve me urtikarie të ftohtë i përgjigjen mirë terapisë me antihistaminë.
Gjatë përkeqësimeve afatshkurtra, ilaçe të tjera, të tilla si kortikosteroidet, mund të jenë të dobishme, por përdorimi afatgjatë ka efekte anësore, të tilla si shtim në peshë, probleme me tretjen dhe ndryshime të humorit.Rastet e rënda mund të trajtohen me një antitrup monoklonal të quajtur omalizumab, i cili vepron në imunoglobulinën E, një molekulë e përfshirë në aktivizimin e qelizave mastocite.
Një tjetër mundësi është desensibilizimi: ekspozimi gradual i lëkurës në temperatura më të ulëta gjatë disa ditëve (dhe ndonjëherë gjatë disa orëve) në një përpjekje për të kapërcyer reagimin dhe çlirimin e histaminës. Kjo qasje ka pasur njëfarë suksesi, por shumica e studimeve kanë qenë në shkallë të vogël.
Për njerëzit me format më të rënda të kësaj gjendjeje, adrenalina është një trajtim shpëtues për anafilaksinë, megjithëse duket se nuk u përshkruhet sa duhet pacientëve me urtikarie të ftohtë.
Njerëzit me këtë gjendje përballen gjithashtu me një rrezik në rritje gjatë procedurave kirurgjikale, sepse anestetikët ulin temperaturën e trupit dhe sallat e operacionit mbahen qëllimisht të freskëta. Edhe pse masat e ngrohjes zbatohen gjatë operacioneve, tek njerëzit me një ndjeshmëri të theksuar ndaj të ftohtit, kjo mund të përfaqësojë një rrezik shtesë, shkruan Science alert .
Ndërsa dimri përparon, është e rëndësishme të mbani mend se për disa njerëz, ftohja nuk është vetëm e pakëndshme – mund të jetë edhe shumë e rrezikshme. Të kuptuarit dhe njohja e urtikarisë së ftohtë mund të bëjë gjithë ndryshimin.
