Hulumtimet e reja tregojnë se një ilaç i përshkruar zakonisht për podagrën, mund të ulë gjithashtu rrezikun e atakut në zemër dhe goditjes në tru kur merret në një dozë të përshtatshme.
Studiues nga Mbretëria e Bashkuar, Suedia dhe Italia analizuan të dhëna nga Clinical Practice Research Datalink Aurum, të lidhura me të dhënat e pranimeve në spital dhe vdekshmërisë, duke mbuluar periudhën nga janari 2007 deri në mars 2021.
Studimi përfshinte 109,504 të rritur të moshës 18 vjeç e lart, të cilët ishin diagnostikuar me podagër dhe kishin nivele të acidit urik mbi objektivat e rekomanduara para fillimit të trajtimit. Pjesëmarrësit u ndanë në dy grupe, ku njëri grup merrte ilaçe për uljen e acidit urik – kryesisht allopurinol. Studiuesit më pas gjurmuan incidencën e atakëve në zemër, goditjeve në tru dhe vdekjeve të lidhura me sëmundjet kardiovaskulare brenda pesë viteve nga receta e parë.
Gjetjet treguan se pacientët që merrnin ilaçe për uljen e acidit urik, kishin një rrezik të reduktuar të ngjarjeve kardiovaskulare gjatë periudhës pesëvjeçare, si dhe më pak përkeqësime të podagrës, krahasuar me ata që nuk morën trajtim.
Ulja më e madhe e rrezikut u vu re tek pacientët që arritën nivele të acidit urik nën 300 mikromol/L.
Në dritën e këtij hulumtimi, ne biseduam me Abhishek Abhishek, profesor i reumatologjisë në Universitetin e Nottinghamit në Mbretërinë e Bashkuar, i cili shpjegoi se çfarë është saktësisht podagra dhe theksoi disa shenja paralajmëruese të hershme për të cilat duhet të keni kujdes.
Çfarë është podagra?
“Guta është një formë artriti në të cilën pacientët kanë nivele të larta të një kimikati, të quajtur acid urik në qarkullimin e gjakut”, shpjegon Abhishek. “Me kalimin e kohës, depozitat e acidit urik brenda nyjeve formojnë kristale shumë të vogla dhe kur këto kristale lirohen, kjo shkakton artrit, i cili karakterizohet nga dhimbje të forta dhe ënjtje të nyjeve.”
“Artriti zakonisht zgjat nga një javë deri në rreth 10 ditë dhe njerëzit kanë përkeqësime të përsëritura, sepse sapo kristalet e acidit urik formohen brenda nyjeve, ato qëndrojnë brenda nyjeve dhe vazhdojnë të shkaktojnë këto përkeqësime periodikisht.”
Çfarë e shkakton podagrën dhe çfarë rrit rrezikun e zhvillimit të saj?
«Në kohët e lashta, besohej se podagra shkaktohej ekskluzivisht nga faktorë të jetesës së dobët, siç është ngrënia e shumë mishit të kuq, një dietë e pasur dhe pirja e shumë alkoolit», thotë Abhishek. «Megjithatë, tani e kuptojmë se këta faktorë vetëm sa kontribuojnë në prekjen e pacientit nga podagra, dhe se problemi kryesor është se veshkat dhe zorrët e disa njerëzve nuk janë efikase në largimin e acidit të tepërt urik nga trupi.»
“Pra, tani e kuptojmë se përdhesi është kryesisht një çrregullim gjenetik, në të cilin shumë ndryshime në gjene rezultojnë në akumulimin e acidit urik në trupin e njerëzve.”
Çfarë mund të shkaktojë një atak podagre?
“Ekzistojnë disa shkaktarë të sulmeve të podagrës, siç janë dehidratimi, një dëmtim i kyçeve, sëmundja, fillimi i ilaçeve diuretike dhe pirja e shumë alkoolit gjatë një periudhe të shkurtër kohore”, thotë Abhishek. “Këto janë arsyet pse disa njerëz mund të kenë përkeqësime të përsëritura të podagrës.”
A është podagra më e zakonshme tek të moshuarit?
“Gita është përgjithësisht e pranishme tek njerëzit që janë të paktën 40 vjeç dhe është shumë e rrallë të prekesh nga podagra nën këtë grupmoshë”, vëren Abhishek. “Ajo tenton të bëhet më e zakonshme me rritjen e moshës. Nëse shikoni njerëzit që janë mbi 70 ose mbi 80 vjeç, podagra është mjaft e zakonshme.”
Cilat janë disa shenja të hershme për të cilat duhet të keni kujdes?
“Nivelet e larta të acidit urik nuk shkaktojnë asnjë simptomë [vetëm], kështu që simptoma e parë që shumica e njerëzve zakonisht përjetojnë është një episod i artritit akut, i cili zakonisht prek gishtin e madh të këmbës”, thotë Abhishek. “Gjatë kësaj, ka një fillim mjaft akut ose të menjëhershëm të dhimbjes së kyçeve, ënjtjes dhe skuqjes në gishtin e madh të këmbës.”
Njerëzit mund ta përjetojnë këtë edhe në pjesën e mesme të këmbës, kyçin e këmbës, gjurin ose kyçin e dorës, shton ai.
«Tek disa njerëz, kristalet mund të formohen nën lëkurë dhe mund të jenë të dukshme si gunga të vogla indesh të bardha si shkumës», thotë Abhishek. «Kjo zakonisht ndodh në bërryl ose në majë të gishtave».
Këto gunga të vogla dhe të forta quhen tofe, dhe faqja e internetit e Arthritis UK pohon se, megjithëse tofet zakonisht nuk janë të dhimbshme, ato mund të pengojnë aktivitetet normale të përditshme. Ndonjëherë ato mund të inflamohen, të shpërbëhen dhe të rrjedhin lëng me material të bardhë të rërës – kristalet e urateve.
Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin nëse nuk kërkoni trajtim për podagrën?
“Nëse nuk kërkoni trajtim, mund të keni sulme që prekin nyje të shumëfishta”, thekson Abhishek. “Mund të prekë gishtin e madh të këmbës, kyçin e këmbës, këmbën dhe gjurin në të njëjtën kohë, ose disa nyje në duar dhe këmbë së bashku në të njëjtën kohë.”
“Gita e patrajtuar mund të zgjasë gjithashtu më shumë dhe të çojë në dhimbje dhe ënjtje më të forta dhe të vazhdueshme. Me kalimin e shumë viteve, këto sulme mund të bëhen më të shpeshta dhe më pas mund të çojnë në dëmtime të përhershme të kyçeve. Dëmtimi i kyçeve mund të prekë kyçe të vogla, siç është gishti i madh i këmbës ose kyçet në duar, por mund të prekë edhe kyçe më të mëdha, siç janë gjuri ose bërryli.”
Si diagnostikohet podagra?
Nëse dikush mendon se ka përdhes, duhet të konsultohet me mjekun e tij të familjes, këshillon Abhishek.
“Mjeku mund të bëjë një analizë gjaku për të kontrolluar nivelet e acidit urik, dhe nëse niveli i acidit urik është i lartë tek dikush që ka simptoma tipike të artritit të gishtit të madh të këmbës, kjo zakonisht është e mjaftueshme për të diagnostikuar podagrën”, thotë Abhishek.
“Përveç kësaj, nëse dikush ka depozita të indeve të bardha nën lëkurë ose në majë të gishtave ose në bërryl, ose ndonjëherë në gju, kjo është e mjaftueshme për të diagnostikuar edhe podagrën, nëse ata kanë nivele të larta të acidit urik në gjak.”
Në disa raste, lëngu drenohet nga kyçi.
“Një mjek mund të fusë një gjilpërë brenda kyçit për të kulluar pak lëng nga kyçi dhe pastaj ta shikojë atë, ose t’u kërkojë laboratorëve të kërkojnë çdo kristal nën mikroskop”, thotë Abhishek. “Nëse është e vështirë të nxirret lëngu, në këto situata mund të bëni një ultratinguj për të kërkuar depozita kristalesh në kyçe.”
Si trajtohet dhe menaxhohet podagra?
«Nëse një pacient po përjeton një përkeqësim të podagrës, trajtimi në përgjithësi është qetësues dhimbjesh për të kontrolluar dhimbjen, i cili mund të jetë paracetamol», thotë Abhishek. «Është gjithashtu e rëndësishme të pushoni zonën dhe të vendosni disa qese akulli».
Ekzistojnë disa mundësi për të kontrolluar inflamacionin në nyje.
«Dikujt mund t’i përshkruhet naproksen, i cili është një ilaç anti-inflamator, për disa ditë ose një tabletë e quajtur kolkicinë, ose një tabletë e quajtur prednizolon, varësisht nga preferenca e pacientit dhe sëmundjet e tjera që ka», thotë Abhishek.
Në disa raste të rralla, mund të bëni edhe një injeksion në nyje.
«Një mjek mund të injektojë në kyç disa steroide për të qetësuar inflamacionin», thotë Abhishek. «Kjo është për të kontrolluar përkeqësimin akut të artritit, por nuk kontrollon problemin themelor të nivelit të lartë të acidit urik në gjak ose depozitimit të kristaleve».
Pacientëve mund t’u jepen gjithashtu ilaçe afatgjata për të ulur nivelet e acidit urik./ DPA News.
