Mjekësia e personalizuar e dhimbjes konsiderohet më efektive për ata që jetojnë me dhimbje kronike.
Dhimbja kronike përkufizohet si dhimbje në një ose më shumë rajone anatomike që zgjat më shumë se tre muaj dhe shoqërohet me paaftësi funksionale dhe vështirësi të rëndësishme emocionale dhe njohëse.
Cilësia e jetës së pacientëve me dhimbje shpesh dëmtohet, dhe kostot e shtrimit në spital, trajtimit mjekësor dhe paaftësisë kanë një ndikim të madh në të gjithë shoqërinë.
“Në vitet e fundit, dhimbja ka filluar të dallohet si një nga sëmundjet kronike më të zakonshme, e identifikuar si një prioritet global i shëndetit publik për kërkime, duke prekur mesatarisht një në pesë të rritur në Evropë”, thotë për Stethoscope Prof. Dr. Snežana Tomašević Todorović, një nga ekspertet kryesore në fushën e mjekësisë fizike, reumatologjisë dhe terapisë së dhimbjes në Serbi .
Dhimbje kronike – llojet e dhimbjes
Ekzistojnë tre kategori kryesore të dhimbjes kronike:
nociceptive,
neuropatike,
nociplastik.
Dhimbja nociceptive është forma më e zakonshme e dhimbjes kronike, që vjen si rezultat i aktivizimit të receptorëve të dhimbjes në lëkurë dhe inde të buta për shkak të dëmtimit të këtyre indeve.
Dhimbja neuropatike ndodh për shkak të dëmtimit ose mosfunksionimit të sistemit nervor somatosensor.
Dhimbja kronike nociplastike është dhimbje që vjen si pasojë e përpunimit të dëmtuar të sinjaleve të dhimbjes pa prova të qarta të dëmtimit të indeve ose patologjisë së sistemit somatosensor.
Qasja në trajtimin e dhimbjes kronike
Mjekësia e personalizuar e dhimbjes që i lejon pacientit të jetë në qendër të problemit mbart provat më të forta të efektivitetit të trajtimit që çon në përmirësime në:
funksionet fizike, psikologjike dhe sociale,
ulje e intensitetit të dhimbjes dhe për rrjedhojë kënaqësisë së pacientit
duke përmirësuar cilësinë e jetës.
Qasjet multimodale kërkojnë punën e një ekipi multidisiplinar, i cili do të përbëhet nga mjekë nga specialitete të ndryshme:
psikolog,
fizioterapistë dhe terapistë të punës,
infermierët dhe të tjerët.
Parimi i trajtimit multimodal është përdorimi i ndërhyrjeve që do të ndikojnë në pjesë të ndryshme të rrugës së dhimbjes dhe do të lejojnë agjentë të ndryshëm të veprojnë në mënyrë sinergjike dhe kështu kërkojnë doza më të ulëta të barnave. Në këtë mënyrë, dhimbja kontrollohet në mënyrë më efektive me më pak efekte anësore.
Një qasje multidisiplinare për trajtimin e dhimbjes kronike përfshin:
metodat farmakologjike dhe jo-farmakologjike,
terapi njohëse-sjellëse,
kineziterapi,
zbatimi i modaliteteve fizike,
aplikimi i metodave mini-invazive të trajtimit,
metoda plotësuese në kombinime të ndryshme dhe
ndryshimi i stilit të jetesës.
“Edukimi dhe informimi i pacientëve rreth gjendjes së tyre shëndetësore është hapi i parë, i cili është jashtëzakonisht i rëndësishëm për menaxhimin e strategjive për të inkurajuar pacientët të angazhohen në aktivitet fizik, si dhe të integrohen shoqërisht”, thekson prof. Dr. Tomašević Todorović.
Terapia me ilaçe
Zgjedhja e terapisë së duhur me ilaçe për dhimbjen kronike varet nga mekanizmat e shfaqjes së saj.
Prandaj, linja e parë e terapisë së dhimbjes nociceptive është ilaçet nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide.
Në rastin e dhimbjes neuropatike dhe dhimbjes nociplastike, ilaçet përfshihen si monoterapi ose në kombinim në përputhje me rekomandimet moderne të shoqatave evropiane dhe botërore, siç janë analgjezikët ndihmës (ilaçe nga grupet e antikonvulsantëve, ilaqet kundër depresionit, opioidet, etj.).
