Dr. Jacquelyn Means e dinte se shtatzënia në fund të të 30-ave do të ishte sfiduese.
“Është padyshim më e vështirë për trupin tënd. Thjesht ndihesh shumë më e lodhur. Ka disa ndërlikime për të cilat duhet të kesh kujdes”, tha Means, një gjinekologe nga Teksasi, e cila lindi fëmijën e saj të parë në moshën 37 vjeç dhe të dytin në moshën 39 vjeç. “Zakonisht do të shkojë mirë, por ka disa gjëra për të cilat duhet të jesh i vetëdijshëm.”
Ashtu si Means, gjithnjë e më shumë gra po lindin fëmijë në moshë më të madhe. Një raport federal tregoi se 21% e të gjitha lindjeve në SHBA, ishin nga gra 35 vjeç e lart në vitin 2023, nga 9% në vitin 1990. Dhe kjo “moshë e avancuar e nënës”, ngre rreziqe si për nënat ashtu edhe për foshnjat.
Gratë shtatzëna në moshë të madhe kanë më shumë gjasa të kenë probleme shëndetësore si tensioni i lartë i gjakut dhe obeziteti, për shembull, dhe janë më të prirura për të zhvilluar komplikacione gjatë shtatzënisë. Ato kanë më shumë gjasa të kryejnë operacione cezariane dhe të lindin binjakë ose foshnje me disa anomali gjenetike.
Por mos u shqetësoni shumë. Rreziqet janë përgjithësisht të ulëta; ato janë thjesht më të larta se mesatarja. Dhe ndërsa shumica e nënave në moshë madhore kanë shtatzëni normale, mjekët thonë se ka mënyra për të ulur rrezikun dhe për të parandaluar problemet para, gjatë dhe pas shtatzënisë.
“Nënat mbi 35 vjeç mund të kenë ende një shtatzëni të shëndetshme dhe një fëmijë të lumtur”, tha Dr. Michael Warren, drejtor mjekësor dhe shëndetësor për March of Dimes, një organizatë jofitimprurëse që punon për të përmirësuar shëndetin e nënave dhe foshnjave.
Para se të mbeteni shtatzënë, kujdesuni sa më shumë për shëndetin tuaj
Dr. Ashley Zink, një specialiste e marrëdhënieve nënë-fetus në Universitetin e Teksasit Jugperëndimor, tha se optimizimi i shëndetit tuaj është si “ndërtimi i shtëpisë së parë të foshnjës suaj”.
Kjo përfshin ndjekjen e këshillave të nderuara, nga koha për të ngrënë një dietë të ekuilibruar, për të qëndruar aktivë dhe për të shmangur sjelljet e rrezikshme si pirja e duhanit.
“Sigurohuni që ato zakone të mira shëndetësore që keni krijuar gjatë jetës suaj, të jenë ende në fuqi”, shtoi Warren. “Nëse keni sëmundje kronike, sigurohuni që ato të menaxhohen mirë. Sigurohuni që të merrni kujdes të rregullt mjekësor parandalues.”
Të jesh sa më i shëndetshëm të jetë e mundur është e rëndësishme, tha Zink, sepse shtatzënia mund të jetë po aq e vështirë sa një maratonë.
«Vëllimi i gjakut zgjerohet; është punë më e vështirë për zemrën», tha ajo. «Dhe vetëm shqetësimet e shtatzënisë – të gjitha llojet e gjërave – tolerohen pak më mirë nëse jeni në gjendje të mirë fizike».
Një kontroll para se të përpiqeni të mbeteni shtatzënë mund të jetë i dobishëm, thanë mjekët, duke ju lejuar të diskutoni shqetësimet shëndetësore, të trajtoheni për çdo gjendje që mund të ndikojë në shtatzëninë tuaj dhe të siguroheni që jeni të vaksinuar në kohën e duhur.
Gjatë shtatzënisë, pyesni mjekun tuaj për testet dhe skanimet prenatale.
Mjekët sugjerojnë kryerjen e një ekografie në tremujorin e parë, e cila mund të masë madhësinë e fetusit, të ndihmojë në konfirmimin e datës së lindjes dhe të kontrollojë për fetuse të shumta.
Gratë mbi 35 vjeç kanë tendencë të prodhojnë më shumë hormon që stimulon vezoret për të prodhuar vezë, dhe ato gjithashtu mund të përdorin fertilizimin in vitro për të mbetur shtatzënë. Të dyja këto gjëra rrisin mundësinë e binjakëve ose trinjakëve, gjë që ju vë në një rrezik më të lartë për ndërlikime të tilla si lindja e parakohshme.
Gratë e moshuara mund të duan gjithashtu të marrin në konsideratë marrjen e gjakut për testime jo-invazive para lindjes, të cilat mund të kontrollojnë për anomali kromozomale në një fetus, të tilla si sindroma Down dhe trisomia 13 ose 18. Sipas Stanford Medicine Children’s Health, rreziku i sindromës Down është rreth 1 në 1,250 për një grua që ngelet shtatzënë në moshën 25 vjeç dhe rritet në rreth 1 në 100 për një grua që ngelet shtatzënë në moshën 40 vjeç.
Nëse shqyrtimi sugjeron që fetusi është në rrezik, një mjek mund të rekomandojë teste diagnostikuese më invazive. Këto përfshijnë amniocentezën, në të cilën merret një sasi e vogël e lëngut amniotik nga mitra; ose marrjen e mostrave të vileve korionike, në të cilat merren qelizat nga placenta.
Zink tha se gratë në moshë, mund të pyesin edhe për një “ekografi të rritjes” rreth javës së 32-të ose të 34-të të shtatzënisë.
«Kjo na tregon nëse placenta ende po bën një punë të mirë», tha ajo. «A keni lëngje normale? A keni rritje normale?»
Ultratingujt në fund të shtatzënisë, mund të zbulojnë gjithashtu probleme me fetusin.
«Ne e dimë që kur gratë janë shtatzëna në moshë më të madhe, ekziston një rrezik në rritje i defekteve të lindjes», veçanërisht defekteve kardiake, tha Warren.
Ekziston gjithashtu një rrezik më i lartë i lindjes së foshnjës së vdekur, megjithëse rreziku është ende shumë i vogël.
«Ndërsa data e lindjes afrohet», tha Warren, «është shumë e rëndësishme të jesh e vëmendshme ndaj sinjaleve të tilla si lëvizja e fetusit. A e ndjen ende foshnjën duke lëvizur dhe duke shkelmuar?»
Njihni rreziqet gjatë lindjes
Përqindja e foshnjave të lindura me prerje cezariane rritet me moshën e nënës, duke arritur mesatarisht 48% të lindjeve të gjalla për gratë 40 vjeç e lart, sipas March of Dimes, e cila shqyrtoi vitet 2022 deri më 2024. Gratë që i nënshtrohen prerjes cezariane kanë një rrezik dukshëm më të lartë të ndërlikimeve të nënës, të tilla si infeksioni dhe gjakderdhja, sesa ato që lindin në mënyrë natyrale (vaginale).
Arsyet mjekësore për lindjet me prerje cezariane përfshijnë probleme shëndetësore kronike që mund ta bëjnë lindjen vaginale të rrezikshme, siç është diabeti ose presioni i lartë i gjakut, tha March of Dimes. Arsye të tjera përfshijnë ndërlikime gjatë lindjes, siç është lindja e një foshnje shumë të madhe, e cila mund të ndodhë kur një nënë ka diabet gestacional, i cili është diabeti që zhvillohet gjatë shtatzënisë dhe mund të ndikojë në shëndetin tuaj dhe të foshnjës suaj.
Problemet me placentën, të cilat mund të rezultojnë në gjakderdhje të rrezikshme para ose gjatë lindjes, janë gjithashtu më të mundshme tek gratë në moshë madhore. (Ashtu si problemet e tjera, ato nuk ndodhin aq shpesh. Shkëputja e placentës, kur placenta ndahet nga mitra, ndodh në rreth 1 në 100 shtatzëni në përgjithësi.)
Means i lindi të dy fëmijët e saj në mënyrë vaginale, por kishte probleme që lidheshin me placentën. Ajo gjithashtu kishte diabet gestacional me të dyja shtatzënitë e saj.
Pasi lindi fëmijën e saj të parë, një vajzë, në vitin 2023, një pjesë e placentës së saj u mbajt dhe u desh të hiqej, dhe ajo kishte nevojë për trajtim për një hemorragji pas lindjes. Një javë pasi lindi djalin e saj vitin e kaluar, ajo pësoi gjakderdhje të rëndë dhe u desh të trajtohej në spital.
«Kështu që të dy fëmijët e mi u përpoqën të më vrisnin nga pak», bëri shaka ajo. «Pasi i kalova të gjitha ato probleme me gjakderdhjen, jam mirë… Dhe të dy fëmijët e mi janë super të shëndetshëm, kështu që jam mirënjohëse për këtë»./ AP.
