Miliona njerëz në mbarë botën përballen me problemin e pamundësisë për të fjetur çdo natë, prandaj suplementi popullor melatonin, i cili është gjerësisht i disponueshëm në farmaci, po kërkon gjithnjë e më shumë një zgjidhje. Por çfarë dimë në të vërtetë për këtë hormon?
A është vërtet efektiv, a mund të përdoret në kombinim me ilaçe të caktuara dhe a ka ndonjë ndryshim në efektivitetin e dozave të aplikuara? Si farmaciste, do të përpiqem t’i shpjegoj faktet më të rëndësishme rreth melatoninës në një mënyrë të thjeshtë, shkruan spec. farm. Kristina Kovačević, farmaciste e Dhomës Farmaceutike të Serbisë.
Çfarë është melatonina dhe si prodhohet në trup?
Melatonina është një hormon që truri ynë e sekreton natyrshëm. Prodhohet nga një gjëndër e vogël e quajtur gjëndra pineale, e vendosur thellë në tru. Funksionon si një orë e brendshme. Kur errësohet, melatonina fillon të sekretohet dhe trupi merr sinjalin se është koha për të fjetur. Kur agon, prodhimi zvogëlohet dhe ne zgjohemi. Pra, melatonina nuk është një ilaç që na vë në gjumë me forcë, ajo thjesht i tregon trupit se është koha për të pushuar.
Në Serbi, melatonina shitet si suplement, që do të thotë se mund ta blini pa recetë. Situata është e ngjashme në pjesën më të madhe të botës. Në SHBA, për shembull, nuk është klasifikuar zyrtarisht si ilaç nga FDA (agjencia që miraton ilaçet), por shoqatat mjekësore e rekomandojnë atë si një nga opsionet farmakologjike në trajtimin e pagjumësisë.
A ndihmon vërtet melatonina?
Një analizë e gjerë e studimeve të shumta zbuloi se njerëzit që morën melatoninë ranë në gjumë mesatarisht 7 minuta më shpejt, flinin rreth 8 minuta më gjatë dhe e vlerësuan veten subjektivisht si gjumë më të mirë krahasuar me ata që morën një placebo (pilulë artificiale).
Shtatë minuta duket pak, por për dikë që kalon orë të tëra zgjuar, edhe kjo mund të jetë e çmuar. Melatonina rekomandohet veçanërisht për jet lag (prishje e ritmit për shkak të udhëtimit nëpër zona kohore), për punëtorët me turne dhe për çrregullimet e ritmit cirkadian, një gjendje në të cilën ora e brendshme është “e ndërprerë”.
Duhanpirës, kujdes: cigaret “shkatërrojnë” melatoninën
Disa përbërës në tymin e cigares e zvogëlojnë ndjeshëm efektin e melatoninës nga suplementet. Pirja e duhanit aktivizon enzima të caktuara në mëlçi që e zbërthejnë melatoninën shumë më shpejt se zakonisht, që do të thotë se pilula që merrni mund të mos fillojë të veprojë siç duhet. Është interesante që pirja e duhanit nuk ndikon aq shumë në melatoninën e prodhuar nga trupi, por melatonina shtesë nga tabletat ose sprejet zbërthehet dukshëm më shpejt tek duhanpirësit.
Shënim: Çfarë duhet t’i kushtoni vëmendje kur blini suplemente
Shtesat ushqimore nuk i nënshtrohen të njëjtave standarde kontrolli si ilaçet, kështu që është e mundur t’i gjesh jashtë farmacive, nga prodhues të ndryshëm. Një studim që analizoi 31 preparate melatonine tregoi se sasia aktuale e substancës aktive ndonjëherë mund të ndryshojë nga ajo e deklaruar në etiketë. Dallimi varionte nga pilula që përmbante 83% më pak se sa është deklaruar deri në 478% më shumë! Kjo do të thotë që mendoni se po merrni 1mg, por në të vërtetë mund të jetë 5mg ose pothuajse asgjë. Pikërisht për këtë arsye rekomandohet të zgjidhni preparate nga prodhues të njohur dhe t’i blini ato në farmaci, ku farmacisti mund t’ju ndihmojë të gjeni produktin e duhur.
Në çfarë doze merret?
Nuk ka një përgjigje të vetme për këtë pyetje. Doza nga 0.1 mg deri në 10 mg janë përdorur në studimet shkencore dhe përgatitjet zakonisht merren 30 minuta deri në 2 orë para gjumit.
Një keqkuptim i zakonshëm është se një dozë më e lartë do të thotë një efekt më i mirë. Ky nuk është rasti me melatoninën. Shumë ekspertë rekomandojnë të filloni me dozën më të ulët (0.5–1 mg) dhe ta rrisni atë gradualisht sipas nevojës.
Sasitë më të larta mund të mos çojnë në një gjumë më të mirë, por mund të rrisin rrezikun e efekteve anësore.
Kush duhet të jetë veçanërisht i kujdesshëm?
Gratë shtatzëna dhe ato që ushqejnë me gji
Nuk ka të dhëna të mjaftueshme mbi sigurinë e melatoninës gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, kështu që rekomandohet që të shmanget përdorimi i saj.
Foshnjat dhe fëmijët e vegjël
Foshnjat fillojnë të prodhojnë melatoninë vetëm rreth muajit të tretë të jetës. Shtesat në ushqim mund të çojnë në nivele më të larta se ato natyrale të hormoneve, dhe efektet afatgjata janë të panjohura.
Të moshuarit
Edhe pse konsiderohen më të sigurta se pilulat e gjumit të tipit benzodiazepine, ka raportime për një rrezik në rritje të rrëzimeve dhe frakturave të kockave tek pacientët e moshuar. Konsultohuni me mjekun ose farmacistin tuaj.
Njerëzit me sëmundje të mëlçisë ose në dializë
Mëlçia e zbërthen melatoninën, kështu që ekziston rreziku i akumulimit të ilaçit tek pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose pacientët në dializë. Megjithatë, lajmi i mirë është se melatonina në vetvete nuk e dëmton mëlçinë.
Njerëzit me sëmundje autoimune
Melatonina stimulon sistemin imunitar, gjë që mund të jetë problematike në sëmundje të tilla si artriti reumatoid ose tek pacientët që kanë bërë transplante organesh. Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.
Efektet anësore dhe kombinimet me ilaçe të tjera
Melatonina në përgjithësi tolerohet mirë. Në doza më të larta, mund të shfaqen përgjumje gjatë ditës, të përziera dhe dhimbje koke. Lajmi i mirë është se nuk ka prova që trupi zhvillon një zakon (tolerancë) ndaj melatoninës, ndryshe nga pilulat tradicionale të gjumit.
Paralajmërime të rëndësishme në lidhje me kombinimet e barnave:
Mos e kombinoni melatoninën me ilaçe gjumi (benzodiazepina, zolpidem), pasi kjo mund të çojë në përgjumje të tepërt.
Kujdes me fluvoxaminën (ilaç për depresionin dhe çrregullimin obsesiv-kompulsiv) pasi ngadalëson zbërthimin e melatoninës, kështu që niveli i saj në gjak mund të jetë jashtëzakonisht i lartë.
Këshilli i Farmacistëve
Melatonina mund të jetë një ndihmë e dobishme, veçanërisht për vonesën në lëvizje, punën me turne dhe problemet e lehta të gjumit. Nuk është një ilaç mrekullibërës, por ndryshe nga pilulat klasike të gjumit, mbart një rrezik më të ulët varësie. Filloni me dozën më të vogël, kushtojini vëmendje origjinës së produktit që blini dhe sigurohuni që të konsultoheni me një farmacist ose mjek nëse jeni duke marrë ilaçe të tjera ose keni sëmundje kronike. Një gjumë i mirë nuk është luks, është baza e shëndetit.
