Gjetje të reja nga më shumë se 20,000 pacientë, të përfshirë në tre studime të mëdha të NIH-së, sugjerojnë se Lipoproteina(a) [Lp(a)] e rritur mund të kontribuojë në rrezikun kardiovaskular që mbetet edhe pas trajtimit standard. Rezultatet tregojnë se njerëzit me nivele të larta të Lp(a) mund të përfitojnë nga përpjekje më agresive për të reduktuar faktorë të tjerë të rrezikut për sëmundjet e zemrës.
Gjetjet e prezantuara në momentin e fundit u paraqitën në Sesionet Shkencore 2026 të Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) dhe në Samitin e Canadian Association of Interventional Cardiology/Association Canadienne de cardiologie d’intervention (CAIC-ACCI) në Montreal.
Çfarë është Lipoproteina(a)?
Lp(a) është një grimcë që transporton kolesterolin dhe gjendet në gjak. Ajo i ngjan LDL-së, e cila shpesh quhet kolesteroli “i keq”, por përmban një proteinë shtesë që mund ta bëjë më të mundshme që ajo të kontribuojë në sëmundjet kardiovaskulare.
Nivelet e larta të Lp(a) përcaktohen kryesisht nga gjenetika. Ato mund të rrisin rrezikun kardiovaskular edhe kur matjet më të njohura të kolesterolit janë brenda kufijve normalë. Afërsisht një në pesë njerëz ka nivele të larta të Lp(a), megjithatë shumica e njerëzve me nivele të rritura nuk e dinë këtë, sepse kjo gjendje zakonisht nuk shkakton simptoma.
Shkencëtarët e kanë njohur prej kohësh lidhjen midis niveleve të rritura të Lp(a) dhe sëmundjeve kardiovaskulare. Megjithatë, studiuesit ende po përpiqen të kuptojnë se sa mirë Lp(a) parashikon rrezikun e ardhshëm te njerëzit që tashmë kanë sëmundje të zemrës, krahasuar me ata që nuk e kanë atë.
U analizuan më shumë se 20,000 pacientë
Për analizën e re, studiuesit ekzaminuan mostra plazme të mbledhura më parë nga 20,070 pjesëmarrës të moshës 40 vjeç e lart, të cilët kishin marrë pjesë në studimet e randomizuara të NIH-së ACCORD, PEACE dhe SPRINT.
Mostrat u testuan në një laborator të posaçëm të kërkimeve përkthyese, duke përdorur një analizë të standardizuar, ndërsa rezultatet u raportuan duke përdorur njësinë standarde aktuale, nmo/L. Pjesëmarrësit u ndanë në grupe sipas niveleve të tyre të Lp(a) (
Studiuesit më pas përdorën modele Cox që morën parasysh karakteristikat demografike, sëmundjet shoqëruese, lipidet dhe terapitë.
Pjesëmarrësit kishin një moshë mesatare prej 65.2±8.5 vjeç dhe 64.9% e pacientëve ishin meshkuj. Studiuesit u përqendruan kryesisht te ngjarjet e mëdha të padëshiruara kardiovaskulare (MACE), të cilat përfshinin infarktin e miokardit, goditjen në tru, rivaskularizimin koronar ose vdekjen kardiake.
Lp(a) shumë e lartë u lidh me një rrezik më të madh
Gjatë një periudhe mesatare ndjekjeje prej 3.98 vitesh, ndodhën 1,461 (7.3%) ngjarje MACE.
Një nivel i Lp(a) më i madh ose i barabartë me 175 nmo/L u shoqërua në mënyrë të pavarur me një rritje të rrezikut për MACE (HR 1.31, 95% CI: 1.10-1.55), vdekje kardiovaskulare (HR 1.49, 95% CI: 1.07-2.06) dhe goditje në tru (HR 1.64, 95% CI: 1.14-2.37).
Megjithatë, pasja e Lp(a) në këtë nivel nuk u shoqërua me një rrezik më të lartë për infarkt të zemrës.
Lidhja ishte gjithashtu më e fortë te pjesëmarrësit që tashmë kishin sëmundje të zemrës (HR 1.30, 95% CI: 1.07-1.57) sesa te ata pa sëmundje ekzistuese të zemrës (HR 1.18, 95% CI: 0.91-1.54).
Një analizë e thjeshtë gjaku mund të zbulojë rrezikun e fshehur
“Për herë të parë, ne mund të përcaktojmë nivelin specifik të Lp(a) që i vendos pacientët në një rrezik dukshëm më të lartë për ngjarje të mëdha kardiovaskulare, veçanërisht për goditje në tru dhe vdekje,” tha Subhash Banerjee, MD, FSCAI, kardiolog ndërhyrës në Baylor Scott & White në Dallas, Teksas. “Pavarësisht moshës, pacientët mund të bëjnë një analizë të thjeshtë dhe me kosto të ulët gjaku për të përcaktuar nëse e kanë këtë gjendje gjenetike. Nëse zbulohen nivele të larta të Lp(a), ata duhet të punojnë ngushtë me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor për të ulur në mënyrë agresive kolesterolin LDL dhe për të menaxhuar sa më shumë që të jetë e mundur faktorët e tjerë të rrezikut kardiovaskular. Kjo njohuri është veçanërisht e vlefshme pasi në horizont janë opsione të reja trajtimi të synuara.”
Studiuesit theksuan gjithashtu se mostrat biologjike të ruajtura mund të zbulojnë informacione të reja nga studimet klinike që tashmë kanë përfunduar. Ata planifikojnë të shqyrtojnë grupe të tjera pacientësh në analizat e ardhshme, përfshirë njerëzit me sëmundje kronike të veshkave dhe sëmundje të arterieve periferike./ScienceDaily
