Në janar të vitit 1896, një moment kyç në historinë mjekësore ndodhi në një fabrikë të vogël llambash në Çikago. Rose Lee, një grua e moshës së mesme me tumor në gji, iu nënshtrua një trajtimi eksperimental duke përdorur një tub me rreze X. Kjo ngjarje shënoi lindjen e radioterapisë, duke sjellë një epokë të re në trajtimin e kancerit.
Që atëherë, terapia me rrezatim ka evoluuar ndjeshëm. Zbulimi i radiumit dhe elementëve të tjerë radioaktivë lejoi doza më të larta të rrezatimit për të synuar kanceret e vendosura më thellë. Terapia me proton përmirësoi më tej saktësinë, duke minimizuar dëmtimin e indeve të shëndetshme përreth. Përparimet në fizikën mjekësore, teknologjitë kompjuterike dhe teknikat e imazhit e kanë përmirësuar vazhdimisht këtë qasje.
Kthimi i mijëvjeçarit prezantoi radiofarmaceutikë të synuar, të cilët veprojnë si raketa që kërkojnë nxehtësi që dërgojnë koka radioaktive direkt te tumoret nëpërmjet qarkullimit të gjakut. Megjithëse vetëm disa terapi të tilla janë aktualisht të disponueshme për kancerin e prostatës dhe disa tumore neuroendokrine, investimi në këtë teknologji po rritet me shpejtësi.
AstraZeneca së fundmi bleu Fusion Pharmaceuticals për 2.4 miliardë dollarë, duke iu bashkuar kompanive të tjera të mëdha farmaceutike si Bristol Myers Squibb, Eli Lilly dhe Novartis në hapësirën radiofarmaceutike. Kjo rritje e interesit nxjerr në pah potencialin e këtyre terapive për të ofruar një qasje thelbësisht të ndryshme për trajtimin e kancerit.
Sfidat dhe novacionet
Pavarësisht premtimit, zhvillimi dhe shpërndarja e radiofarmaceutikëve vjen me sfida unike, duke përfshirë prodhimin dhe kohën e shpërndarjes para se të prishet radioaktiviteti. Zgjerimi i këtyre terapive në një grup më të gjerë kanceresh kërkon zbulimin e grimcave të reja që synojnë tumorin dhe objektivave të përshtatshëm.
Historikisht, i vetmi radiofarmaceutik i përdorur gjerësisht ishte një formë radioaktive e jodit për trajtimin e kancerit të tiroides. Megjithatë, kancereve të tjerë u mungonte një afinitet i ngjashëm natyror për elementët radioaktivë, duke bërë të nevojshme hartimin e barnave të afta për të synuar proteinat specifike të tumorit.
Radiofarmaceutikët fillestarë u përdorën për imazhe, por potenciali për aplikime terapeutike u bë shpejt i dukshëm. Përpjekjet e hershme në fund të viteve 1990 dhe në fillim të viteve 2000 u përballën me sukses të kufizuar, por përpjekjet e vazhdueshme, veçanërisht në mjediset akademike, përfundimisht çuan në përparime.
Studiuesit në Weill Cornell Medicine dhe klinikat europiane ishin pionierët e zhvillimit të agjentëve të etiketuar me radio që synonin antigjenin specifik të membranës së prostatës (PSMA) dhe receptorët e somatostatinës, respektivisht. Këto përpjekje arritën kulmin me miratimin e Lutathera në 2017, një ilaç që synon tumoret neuroendokrine, dhe më vonë, Pluvicto për kancerin e prostatës në 2022.
Emetuesit Alfa vs Beta
Pluvicto dhe Lutathera, të dyja të ndërtuara rreth peptideve që lidhen me receptorët e qelizave kancerogjene dhe japin rrezatim, kryesisht përdorin izotope beta. Këto izotope lëshojnë elektrone me energji të lartë që depërtojnë në tumore dhe qelizat përreth, duke shkaktuar dëmtim të ADN-së dhe vdekje të qelizave. Rrezet gama, të prodhuara në sasi më të vogla, ndihmojnë në gjurmimin e shpërndarjes së drogës.
Hulumtimet aktuale po përqendrohen gjithnjë e më shumë në izotopet që lëshojnë alfa, të cilat ofrojnë shkatërrim qelizor më të fuqishëm dhe të lokalizuar. Grimcat alfa, më të mëdha dhe më energjike se grimcat beta, mund të synojnë në mënyrë efektive qelizat e tumorit duke kursyer indet e shëndetshme aty pranë. Ky saktësi ka nxitur interesin nga kompani si Convergent Therapeutics dhe Fusion Pharmaceuticals.
Udhëzime të së ardhmes
Zhvillimi i radiofarmaceutikëve të rinj përfshin identifikimin e proteinave selektive ndaj kancerit dhe zgjerimin e aftësive prodhuese. Novartis, një lider në këtë fushë, po punon për barna që synojnë proteina të ndryshme dhe ndërton objekte të reja prodhimi. Logjistika e prodhimit dhe shpërndarjes së këtyre terapive është komplekse, duke kërkuar një koordinim të përpiktë për të siguruar shpërndarjen në kohë duke ruajtur fuqinë.
Interesi i rigjallëruar i industrisë në radiofarmaceutikë premton mundësi të reja trajtimi, duke lidhur risitë historike me përparimet e ardhshme. Me investime dhe kërkime të vazhdueshme, radiofarmaceutikët kanë potencialin për të revolucionarizuar trajtimin e kancerit, duke ofruar saktësi dhe efektivitet në shënjestrimin e tumoreve malinje.
