Studiuesit kanë disa të dhëna premtuese, por nuk kanë përgjigje të qarta se pse vajzat po hyjnë në pubertetin e hershëm më shpesh se në të kaluarën.
Fëmijët po e fillojnë pubertetin më herët se në të kaluarën, potencialisht për shkak të një kombinimi të faktorëve mjedisorë, stilit të jetesës dhe metabolizmit – por arsyet përse janë ende në mëdyshje shkencëtarët.
Mesatarisht, vajzat fillojnë pubertetin në moshën 11 vjeç, ndërsa djemtë fillojnë në moshën 12. Por nëse vajzat hyjnë në pubertet në moshën 7 vjeç ose më të vogël, ose nëse djemtë fillojnë në moshën 8 vjeç ose më të vegjël, ato mund të diagnostikohen me pubertet të parakohshëm, i cili mund të çojë në një kohë të gjatë. -Probleme shëndetësore afatgjata si obeziteti, diabeti, problemet e shëndetit mendor dhe kanceri i gjirit.
Kur mjekët identifikuan për herë të parë ndryshimin drejt pubertetit të hershëm midis vajzave amerikane në vitet 1990, ata nuk panë të njëjtin trend tek fëmijët evropianë. Studiuesit e referuan atë me epideminë e obezitetit në SHBA, e cila nuk po prekte Danimarkën, nga vinin shumica e të dhënave evropiane.
Por nga fillimi i viteve 2000 e tutje, diçka ndryshoi. Nga Danimarka në Itali dhe më gjerë, më shumë fëmijë evropianë kanë filluar të fillojnë pubertetin herët.
Globalisht, mosha kur vajzat fillojnë të zhvillojnë gjoksin – një tregues kyç i pubertetit – ka rënë me rreth tre muaj në dekadë midis 1977 dhe 2013, dhe tendenca drejt pubertetit të hershëm nuk duket të jetë ngadalësuar në dekadën e fundit.
“Si mjek dhe studiues, jam i shqetësuar se thjesht nuk e dimë se çfarë po ndodh,” tha për Euronews Health Dr Anders Juul, endokrinolog pediatrik në Spitalin Universitar të Kopenhagës dhe një ekspert kryesor për ndryshimet e pubertetit në mbarë botën.
“Nëse nuk mund të identifikojmë mëkatarët më të këqij dhe të kemi një shpjegim se pse kjo po vazhdon, nuk do të kemi asnjë mënyrë në të ardhmen për të ndërmarrë iniciativa parandaluese”.
Pavarësisht nga pasiguritë, Juul dhe të tjerët kanë filluar të gjejnë disa përgjigje. Ja çfarë thotë hulumtimi i fundit mbi nxitësit e mundshëm të pubertetit të hershëm në Evropë dhe ku mbeten pyetjet më të ngutshme.
Obeziteti
Studiuesit ende besojnë se ushqimi dhe obeziteti mund të kontribuojnë në pubertetin e hershëm, sepse yndyra e tepërt është e lidhur me rritjen e niveleve të leptinës , një hormon që sinjalizon se trupi është gati për të filluar pubertetin.
Ky proces prek vajzat dhe djemtë në mënyra të ndryshme, gjë që mund të ndihmojë në shpjegimin pse puberteti priret të fillojë më herët tek vajzat obeze dhe më vonë tek djemtë obezë.
Sot, rreth një në tre fëmijë në rajonin e Evropës të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) janë mbipeshë ose obezë dhe normat priren të jenë më të larta në Evropën Jugore.
Megjithatë, në studimet e hershme daneze të kryera me 15 vjet diferencë, nuk kishte një ndryshim domethënës në indeksin e masës trupore (BMI) midis grupit të parë dhe të dytë të vajzave të reja, të cilat e nisën pubertetin mesatarisht një vit më herët.
“Ne nuk mendojmë se rritja e BMI mund të shpjegojë gjithçka,” tha për Euronews Health Ingvild Halsør Forthun, një studiuese PhD në Universitetin e Bergenit në Norvegji.
Ekspozimet kimike
Një teori kryesore është se ekspozimi ndaj kimikateve që prishin sistemin endokrin që gjenden në ushqime dhe produkte të përditshme mund të shkaktojë pubertet më të hershëm.
Në studimin global mbi kohën e pubertetit të vajzave në dekadat e fundit, ekipi i Juul sugjeroi që një “koktej” i shumë substancave të ndryshme kimike mund të imitojë hormonet dhe t’i dërgojë fëmijët në pubertet në një moshë më të re.
Por kohët e fundit, provat mbi faktorët kimikë duken jo përfundimtare dhe “juria është ende jashtë” mbi rolin e këtyre komponimeve, tha Juul.
“Kur i grupojmë fëmijët sipas [niveleve] kimike, ne shohim dallime të habitshme,” tha Juul. “Kur bëhet fjalë për kimikatet që çrregullojnë endokrin, mendoj se është një kandidat shumë i mirë, por e kemi të vështirë të ofrojmë prova të qëndrueshme”.
Ndërkohë, një studim i fundit norvegjez zbuloi se ekspozimi ndaj substancave per- dhe polifluoroalkil (PFAS) – të njohura si “kimikate përgjithmonë”, sepse ato janë të kudogjendura në produktet e konsumit dhe duhen qindra vjet për t’u prishur – mund të ndikojë në kohën e pubertetit tek djemtë.
Veçanërisht, megjithatë, ai tregoi se djemtë me përqendrime më të larta të PFAS në fakt po e fillonin pubertetin më vonë se bashkëmoshatarët e tyre, duke hedhur dritë mbi mënyrën se si djemtë dhe vajzat ndikohen ndryshe nga ekspozimet kimike dhe duke nënvizuar se këto komponime nxisin trupin në mënyra të ndryshme.
“Por mekanizmat që qëndrojnë pas kësaj, ne nuk i dimë me siguri,” tha Halsør Forthun, një nga autorët e studimit.
Ekipi i saj mati shënuesit e pubertetit si vëllimi i testikujve, fillimi i qimeve pubike dhe nivelet serike të testosteronit dhe hormoneve të tjera – një qasje më objektive, tha ajo, sesa të dhënat e vetë-raportuara që përdoren shpesh në studimet e kohës së pubertetit.
Në vazhdim, Halsør Forthun do të përdorë metoda të ngjashme për të analizuar ekspozimin ndaj PFAS dhe kohën e pubertetit tek vajzat norvegjeze.
Faktorët e stilit të jetesës
Gjatë muajve të parë të pandemisë COVID-19, mjekët italianë vunë re një prirje shqetësuese: gjithnjë e më shumë vajza të reja po drejtoheshin në klinikat e endokrinologjisë pediatrike me shenja të pubertetit të parakohshëm, si zhvillimi i hershëm i indeve të gjirit.
Nga marsi deri në shtator 2020, ka pasur 328 referime për vajza, nga 140 në të njëjtën periudhë të një viti më parë. Por më pas referimet ranë përsëri në 2022.
Studiuesit besojnë se rritja e stilit të jetesës së ulur dhe përdorimi i telefonit gjatë epokës së hershme të pandemisë mund të jetë i lidhur me rritjen.
Aktiviteti fizik “ra në mënyrë dramatike gjatë periudhës së bllokimit dhe ai u rrit përsëri gjatë rimëkëmbjes. E njëjta gjë për kohën javore të ekranit,” tha për Euronews Health Dr Marco Cappa, një endokrinolog pediatrik në Spitalin e Fëmijëve Bambino Gesù në Romë dhe një nga autorët e studimit.
“Por gjëja interesante është se [nuk kishte] asnjë ndryshim në BMI”, shtoi ai, që do të thotë se aktiviteti fizik mund të lidhet veçmas me fillimin e pubertetit.
Megjithatë, Cappa gjithashtu pranoi se stresi intensiv gjatë pandemisë mund të kishte nxitur gjithashtu ndryshimet që panë.
Drejtues të tjerë të mundshëm
Studiuesit kanë eksploruar nëse stresi – si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë jetës së një fëmije – mund të shpjegojë pubertetin e hershëm. Fëmijët nga familjet me baballarë që mungojnë , për shembull, raportojnë nivele më të larta të pubertetit të hershëm pavarësisht nga gjinia e tyre.
Faktorë të tjerë familjarë mund të luajnë gjithashtu një rol. Fëmijët e vetëm priren të hyjnë në pubertet më herët se fëmijët me vëllezër biologjikë, sipas një studimi me 10,700 persona nga Universiteti Aarhus në Danimarkë.
Disa nga këta faktorë mund të mbivendosen, thanë studiuesit, por ende nuk është e qartë nëse këta faktorë në të vërtetë po shkaktojnë pubertetin e hershëm, apo nëse ato po ndodhin vetëm së bashku.
Për shembull, nënat transferojnë PFAS tek foshnjat e tyre gjatë shtatzënisë dhe kur ushqejnë me gji, dhe fëmijët e parëlindur priren të kenë nivele më të larta të PFAS sesa vëllezërit e motrat e tyre më të vegjël, tha Halsør Forthun.
Më tej, fëmijët nga familjet me të ardhura më të ulëta kanë më shumë gjasa të jenë obezë sesa bashkëmoshatarët e tyre më të pasur, gjë që mund të tregojë një kombinim të faktorëve socio-ekonomikë dhe metabolikë./ Euronews – Syri.Net
