Po sikur lehtësimi i dhimbjeve të artritit të gjurit të mos kërkonte një tjetër pilulë, një injeksion apo ndërhyrje kirurgjikale, por thjesht ndryshimin e mënyrës se si ecni?
Një provë klinike e publikuar në revistën The Lancet Rheumatology sugjeron se një ndryshim i vogël dhe i përcaktuar me kujdes në këndin e këmbëve mund të sjellë një përmirësim të ndjeshëm. Pas një viti, pjesëmarrësit që mësuan të ecnin duke mbajtur këmbët në një pozicion të përshtatur për ta raportuan dukshëm më pak dhimbje në gju sesa ata që morën një trajtim placebo. Ata shfaqën gjithashtu shenja inkurajuese të ngadalësimit të dëmtimit të kërcit të gjurit.
Lehtësimi i dhimbjes ishte i krahasueshëm, për nga madhësia, me përfitimet e raportuara për disa ilaçe të përdorura zakonisht. Më e rëndësishmja, kjo metodë mund të ndihmojë në trajtimin e një problemi që qetësuesit e dhimbjeve nuk mund ta zgjidhin: presionin e tepërt mbi nyjet e gjurit, i cili kontribuon në përparimin e osteoartritit.
Një ndryshim i thjeshtë në mënyrën e ecjes mund të ndihmojë kundër artritit të gjurit
Osteoartriti prek rreth 22% të të rriturve mbi moshën 40 vjeç dhe është një nga shkaqet kryesore të paaftësisë. Kjo gjendje dëmton gradualisht kërcin, indin e lëmuar dhe mbrojtës që mbulon skajet e kockave dhe u mundëson nyjeve të lëvizin me fërkim minimal.
Ndërsa kërci dëmtohet, veprimtaritë e përditshme, si ecja, ngjitja e shkallëve dhe ngritja nga karrigia, mund të bëhen gjithnjë e më të dhimbshme. Edhe pse aktiviteti fizik, fizioterapia, menaxhimi i peshës dhe ilaçet mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave, aktualisht nuk ekziston një trajtim i provuar që rikthen në mënyrë të besueshme kërcin e humbur për shkak të osteoartritit. Personat me sëmundje të avancuar mund të kenë nevojë për zëvendësimin kirurgjikal të nyjes.
Studiuesit nga Universiteti i Utah-s, Universiteti i Nju-Jorkut dhe Universiteti Stanford kanë hetuar një strategji tjetër, të quajtur ritrajnimi i ecjes. Në vend që të përqendrohet vetëm te lehtësimi i dhimbjes, kjo metodë ndryshon mekanikën e ecjes për të zvogëluar presionin mbi pjesët e ndjeshme të gjurit.
Gjetjet, të publikuara në gusht të vitit 2025, vijnë nga prova e parë klinike e randomizuar dhe e kontrolluar me placebo që demonstroi efektivitetin e ritrajnimit të personalizuar të ecjes për osteoartritin e gjurit gjatë një periudhe të plotë njëvjeçare.
Studimi u bashkëdrejtua nga Scott Uhlrich, profesor asistent i inxhinierisë mekanike në Kolegjin e Inxhinierisë John dhe Marcia Price të Universitetit të Utah-s, në bashkëpunim me studiues nga Stanfordi dhe Universiteti i Nju-Jorkut. Puna u mbështet nga agjenci federale kërkimore, ndërsa Departamenti Amerikan i Çështjeve të Veteranëve u rendit si financues i provës klinike.
“Ne e dimë prej kohësh se te personat me osteoartrit, ngarkesat më të larta në gju përshpejtojnë përparimin e sëmundjes dhe se ndryshimi i këndit të këmbës mund ta zvogëlojë ngarkesën mbi gju”, tha Uhlrich, profesor asistent i inxhinierisë mekanike. “Prandaj, ideja e një ndërhyrjeje biomekanike nuk është e re, por nuk kanë ekzistuar studime të randomizuara dhe të kontrolluara me placebo që të vërtetojnë efektivitetin e saj.”
Pse ka rëndësi këndi i këmbëve
Sekreti qëndron te mënyra se si pesha e trupit shpërndahet përmes gjurit në çdo hap.
Gjuri ka një pjesë të brendshme, të quajtur ndarja mediale, dhe një pjesë të jashtme, të njohur si ndarja laterale. Gjatë ecjes normale, pjesa e brendshme zakonisht përballon një pjesë më të madhe të ngarkesës. Kjo ndihmon të shpjegohet pse osteoartriti që prek pjesën e brendshme të gjurit është veçanërisht i përhapur.
Te personat me këtë lloj artriti, ushtrimi i përsëritur i presionit të tepërt mbi zonën tashmë të dëmtuar mund ta përshpejtojë përkeqësimin.
Ndryshimi i drejtimit nga i cili drejtohen gishtat e këmbëve gjatë ecjes mund ta rishpërndajë një pjesë të këtij presioni. Drejtimi i gishtave paksa nga brenda ose nga jashtë ndryshon forcat që veprojnë mbi gju, duke mundësuar uljen e ngarkesës mbi kërcin e prekur.
Megjithatë, ekziston një kusht i rëndësishëm: i njëjti ndryshim nuk funksionon për të gjithë.
Disa persona përfitojnë kur i drejtojnë gishtat e këmbëve nga brenda, ndërsa të tjerë reagojnë më mirë kur i drejtojnë më shumë nga jashtë. Bërja e ndryshimit të gabuar mund të mos sjellë asnjë përfitim ose madje të rrisë presionin mbi nyjen e dëmtuar.
“Studimet e mëparshme u përshkruanin të gjithë individëve të njëjtën ndërhyrje, duke bërë që disa prej tyre të mos e ulnin ngarkesën mbi nyje ose madje ta rrisnin atë”, tha Uhlrich. “Ne përdorëm një qasje të personalizuar për të përzgjedhur modelin e ri të ecjes për secilin individ. Kjo përmirësoi aftësinë e pjesëmarrësve për të ulur ngarkesën mbi gju dhe ka të ngjarë të ketë kontribuar në efektet pozitive mbi dhimbjen dhe kërcin që vumë re.”
Si e gjetën shkencëtarët mënyrën e duhur të ecjes
Studiuesit u përqendruan te personat me osteoartrit të lehtë deri në të moderuar, që prekte pjesën e brendshme të gjurit.
Gjatë dy vizitave të para në laborator, pjesëmarrësit iu nënshtruan skanimeve me rezonancë magnetike (MRI) dhe ecën në një pistë të specializuar me sensorë, të cilët matnin forcat e krijuara gjatë çdo hapi. Kamerat e kapjes së lëvizjes regjistruan me hollësi lëvizjet e tyre, duke u mundësuar studiuesve të analizonin se si stilet e ndryshme të ecjes ndikonin mbi gjurin.
Pjesëmarrësit provuan ndryshime të vogla në pozicionin e këmbëve, duke i drejtuar gishtat nga brenda ose nga jashtë me 5° ose 10°.
Më pas, shkencëtarët përcaktuan se cili ndryshim e zvogëlonte më efektivisht presionin mbi gjurin e prekur për secilin person.
Jo të gjithë u kualifikuan për studimin. Disa kandidatë u përjashtuan, sepse asnjë nga ndryshimet e testuara nuk arriti të zvogëlonte ngarkesën mbi gjurin e tyre. Përfshirja e personave të tillë në studimet e mëparshme mund të ndihmojë në shpjegimin e rezultateve jo të njëtrajtshme të përpjekjeve të mëparshme për ritrajnimin e ecjes.
Pas vlerësimeve fillestare, 68 pjesëmarrës u ndanë rastësisht në dy grupe me nga 34 persona.
Njëri grup mori udhëzime të personalizuara, të hartuara për të minimizuar ngarkesën mbi pjesën e brendshme të gjurit. Grupi tjetër mori një trajtim të simuluar, që do të thotë se kaloi në të njëjtin proces trajnimi, por u udhëzua të ruante këndin natyror të këmbëve.
Ky krahasim u mundësoi studiuesve të dallonin përfitimet që vinin nga ndryshimi i mekanikës së ecjes prej përmirësimeve të shkaktuara nga pritshmëritë, vëmendja e studiuesve ose pjesëmarrja në një program të strukturuar ecjeje.
Vetëm gjashtë javë stërvitje ndryshuan mënyrën se si ecnin
Të dy grupet morën pjesë në gjashtë seanca trajnimi javore.
Gjatë këtyre seancave, pjesëmarrësit ecnin në një pistë vrapimi, ndërsa mbanin një pajisje të vogël në pjesën e poshtme të këmbës. Pajisja jepte sinjale biofeedback-u përmes dridhjeve të lehta sa herë që këmba lëvizte jashtë këndit të përcaktuar.
Biofeedback-u është një teknikë që përdor sinjale të menjëhershme për t’i ndihmuar njerëzit të dallojnë dhe të kontrollojnë gradualisht lëvizjet që zakonisht i kryejnë pa menduar.
Me kalimin e kohës, pjesëmarrësit mësuan ta ruanin pozicionin e përcaktuar të këmbëve pa pasur nevojë për përkujtues të vazhdueshëm.
Pas përfundimit të gjashtë javëve të trajnimit të mbikëqyrur, ata u inkurajuan ta praktikonin teknikën e ecjes për të paktën 20 minuta çdo ditë, derisa ajo të bëhej një zakon natyror.
Vlerësimet pasuese treguan se pjesëmarrësit ishin jashtëzakonisht të qëndrueshëm në zbatimin e teknikës. Mesatarisht, ata i ruajtën këndet e përcaktuara të këmbëve me një devijim prej afërsisht një shkalle.
Kjo qëndrueshmëri është e rëndësishme, sepse përfitimet e mundshme varen nga vazhdimi i përdorimit të mënyrës së ndryshuar të ecjes gjatë aktiviteteve të zakonshme të përditshme dhe jo vetëm gjatë seancave laboratorike.
Dhimbjet e artritit u pakësuan dhe kërci shfaqi më pak dëmtime
Një vit pas fillimit të programit, pjesëmarrësit u kthyen për një tjetër skanim MRI dhe raportuan nivelin e dhimbjes që ndienin në gju.
Rezultatet treguan një përparësi të ndjeshme për ata që morën pjesë në ritrajnimin e personalizuar të ecjes.
Në një shkallë dhimbjeje nga zero në 10, pjesëmarrësit e grupit të ndërhyrjes raportuan një përmirësim mesatar prej 2,5 pikësh, krahasuar me 1,3 pikë në grupin që mori trajtimin e simuluar.
Në një analizë eksploruese, rreth 91% e pjesëmarrësve që iu nënshtruan ritrajnimit të personalizuar përjetuan një ulje klinikisht të rëndësishme të dhimbjes, krahasuar me 66% në grupin e krahasimit.
Studiuesit zbuluan gjithashtu se ndërhyrja uli një tregues mekanik të lidhur me presionin mbi pjesën e brendshme të gjurit, duke konfirmuar se mënyra e ndryshuar e ecjes pati efekte përtej perceptimit të dhimbjes nga pjesëmarrësit.
“Ulja e raportuar e dhimbjes, krahasuar me grupin placebo, ishte diku midis asaj që do të prisnit nga një ilaç pa recetë, si ibuprofeni, dhe një analgjeziku narkotik, si OxyContin”, tha Uhlrich. “Në skanimet MRI, pamë gjithashtu një degradim më të ngadaltë të një treguesi të shëndetit të kërcit në grupin e ndërhyrjes, gjë që ishte mjaft emocionuese.”
Gjetjet nga rezonanca magnetike mund të jenë veçanërisht të rëndësishme.
Studiuesit përdorën teknika të avancuara imazherike, të afta të zbulojnë ndryshime të vogla në përbërjen e kërcit përpara se dëmtimet e mëdha strukturore të bëhen të dukshme në skanimet konvencionale.
Një matje, e njohur si T1rho, sugjeroi se kërci në pjesën e brendshme të gjurit përkeqësohej më ngadalë te pjesëmarrësit që ndryshuan mënyrën e ecjes. Një matje e dytë me rezonancë magnetike nuk tregoi ndonjë ndryshim të rëndësishëm midis grupeve.
Këto gjetje nuk vërtetojnë se kërci i dëmtuar u rindërtua ose se përparimi i artritit mund të ndalet përgjithmonë. Megjithatë, ato ngrenë mundësinë që ulja e stresit mekanik të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit të kërcit me kalimin e kohës.
Trajtimi u duk përgjithësisht i tolerueshëm. Nuk u raportuan efekte të rënda anësore, megjithëse dy pjesëmarrës në grupin e ndërhyrjes dhe një në grupin e trajtimit të simuluar u tërhoqën nga studimi për shkak të rritjes së dhimbjeve të gjurit.
Studimet më të fundit i shtojnë prova këtij zbulimi
Studimet e publikuara pas provës së vitit 2025 kanë dhënë më shumë informacion rreth mënyrës se si ndryshimet në ecje mund t’i ndihmojnë personat me osteoartrit të gjurit.
Në një provë të veçantë të randomizuar, të publikuar në revistën Clinical Biomechanics në prill të vitit 2026, studiuesit në Universitetin e Bath-it shqyrtuan lloje të ndryshme trajnimi me biofeedback te 50 persona me osteoartrit të gjurit.
Pjesëmarrësit përfunduan një program gjashtëjavor duke përdorur strategji të ndryshme reagimi, të synuara për të përmirësuar mekanikën e ecjes.
Të tria grupet, përfshirë edhe grupin e kontrollit, përjetuan përmirësime në dhimbjet e gjurit të lidhura me aktivitetin dhe në funksionimin fizik. Megjithatë, vetëm grupi që mori reagime për mënyrën e ecjes arriti një ulje të qëndrueshme të një treguesi kryesor të ngarkesës mbi gju.
Treguesi i ngarkesës mbi gju në këtë grup ra me 7,6%, dhe përmirësimi u ruajt edhe në vlerësimin pasues, një muaj më vonë.
Është interesante se studiuesit nuk zbuluan ndryshime të rëndësishme në këndin e këmbëve në asnjërin prej grupeve. Kjo sugjeron se edhe përshtatje të tjera të mekanikës së ecjes mund të ndikojnë mbi forcat që veprojnë në gju.
Gjetjet përforcojnë një mësim të rëndësishëm nga studimi i vitit 2025: thjesht t’u kërkosh njerëzve të ecin ndryshe nuk është domosdoshmërisht e mjaftueshme. Lloji i lëvizjes që u mësohet dhe fakti nëse ajo arrin të zvogëlojë ngarkesën e dëmshme mbi nyje duket se kanë rëndësi.
Studimi i vitit 2026 nuk shqyrtoi përkeqësimin afatgjatë të kërcit, ndaj nuk mund të përcaktojë nëse këto strategji të tjera të ecjes e ngadalësojnë përparimin e osteoartritit.
A mund t’i ndihmojë kjo njerëzit të shmangin zëvendësimin e gjurit?
Për personat që jetojnë me osteoartrit të gjurit, rëndësia e kësaj metode shkon përtej efekteve të matshme në laborator.
Një pjesëmarrës në studim përshkroi lirinë që i dha përvetësimi i një trajtimi që nuk kërkonte ilaçe apo pajisje ndihmëse:
“Nuk kam nevojë të marr ilaçe apo të mbaj një pajisje… tani kjo është thjesht pjesë e trupit tim dhe do të jetë me mua për pjesën tjetër të jetës, ndaj jam shumë i kënaqur.”
Pasi një person e mëson teknikën, ajo mund të bëhet pjesë e lëvizjeve të zakonshme të përditshme, pa kërkuar përdorimin e vazhdueshëm të pajisjeve të specializuara.
Kjo mund të jetë veçanërisht e vlefshme për personat që zhvillojnë artrit relativisht herët në moshë.
“Veçanërisht për personat në të 30-at, 40-at ose 50-at, osteoartriti mund të nënkuptojë dekada të tëra menaxhimi të dhimbjes përpara se t’u rekomandohet zëvendësimi i nyjes”, tha Uhlrich. “Kjo ndërhyrje mund të ndihmojë në plotësimin e këtij boshllëku të madh në trajtim.”
Mbetet e panjohur nëse ritrajnimi i ecjes mund ta vonojë ose ta parandalojë realisht zëvendësimin e gjurit. Studime më të gjata do të duhet të tregojnë se përfitimet e tij vazhdojnë me kalimin e kohës dhe përkthehen në shëndet më të mirë të nyjeve dhe më pak ndërhyrje kirurgjikale.
Megjithatë, mundësia e lehtësimit të dhimbjes, duke ngadalësuar njëkohësisht përkeqësimin e kërcit, e bën përshtatjen e personalizuar të mënyrës së ecjes një alternativë interesante ndër opsionet e disponueshme të trajtimit.
Këpucët inteligjente dhe kamerat e telefonave mund ta lehtësojnë trajtimin
Mbetet një pengesë e rëndësishme: ofrimi i ritrajnimit të personalizuar të ecjes jashtë një laboratori të specializuar kërkimor.
Prova fillestare u mbështet në pajisje të sofistikuara për kapjen e lëvizjeve, matje të forcave në pistën e ecjes, skanime MRI dhe vizita të përsëritura fizike. Këto burime janë të kushtueshme dhe të vështira për t’u vënë në dispozicion në klinikat e zakonshme të fizioterapisë.
Studiuesit po shqyrtojnë mënyra për ta bërë teknologjinë shumë më të thjeshtë.
“Ne dhe të tjerë kemi zhvilluar teknologji që mund të përdoret si për personalizimin, ashtu edhe për zbatimin e kësaj ndërhyrjeje në një mjedis klinik, duke përdorur sensorë celularë, si videoja e regjistruar me telefon inteligjent dhe një ‘këpucë inteligjente’”, tha Uhlrich.
Kamerat e telefonave inteligjentë mund të ndihmojnë në analizimin e mekanikës së ecjes dhe në vlerësimin e mënyrës se si lëvizjet e ndryshme ndikojnë mbi ngarkesën në gju. Ndërkohë, këpucët e pajisura me sensorë lëvizjeje mund të japin reagime ndërsa pacientët praktikojnë ecjen në shtëpi ose në lagjen e tyre.
Një studim i publikuar në revistën Machine Learning with Applications në shtator të vitit 2026 shqyrtoi një mundësi tjetër: përdorimin e inteligjencës artificiale për të vlerësuar ngarkesën mbi gju nga matjet e përshpejtimit të mbledhura në këmbë.
Në këtë studim provues, studiuesit analizuan të dhënat e ecjes së 10 të rriturve të shëndetshëm dhe demonstruan se një sistem i të mësuarit automatik mund të ndiqte ndryshimet në forcat e vlerësuara mbi gju gjatë modeleve të ndryshme të ecjes.
Teknologjia mbetet eksperimentale dhe ende nuk është vërtetuar si mjet trajtimi për personat me osteoartrit të gjurit. Megjithatë, ajo tregon se si sistemet e rehabilitimit në të ardhmen mund të ofrojnë udhëzime të personalizuara pa pasur nevojë për një dhomë të mbushur me kamera dhe pajisje laboratorike.
Një trajtim premtues, por jo një zgjidhje për t’u zbatuar pa ndihmë profesionale
Pavarësisht rezultateve inkurajuese, studiuesit paralajmërojnë se ritrajnimi i personalizuar i ecjes nuk është ende gati për përdorim të gjerë klinik.
Studimi fillestar përfshiu vetëm 68 pjesëmarrës, të cilët kishin osteoartrit të lehtë deri në të moderuar që prekte pjesën e brendshme të gjurit dhe te të cilët u vërtetua se të paktën një nga ndryshimet e testuara në ecje mund të zvogëlonte ngarkesën mbi nyje. Gjetjet mund të mos vlejnë për personat me artrit të avancuar, me modele të tjera dëmtimi të nyjeve ose për ata, gjunjët e të cilëve reagojnë ndryshe.
Është e rëndësishme të theksohet se drejtimi i gishtave të këmbëve nga brenda ose nga jashtë pa një vlerësim profesional nuk është e njëjta gjë me ritrajnimin e personalizuar të ecjes. Një ndryshim që ndihmon një person mund të rrisë stresin mbi gjurin e një personi tjetër.
Përpara se mjekët të mund ta rekomandojnë rregullisht këtë trajtim, do të nevojiten studime më të mëdha, periudha më të gjata ndjekjeje dhe metoda praktike për zbatimin e tij.
Për momentin, kërkimi shkencor tregon një mundësi interesante: mënyra se si ecin njerëzit mund të ndikojë jo vetëm në nivelin e dhimbjes së gjunjëve sot, por potencialisht edhe në gjendjen e kërcit të tyre gjatë viteve që vijnë./ScienceDaily
