Një temperaturë e lartë e trupit është një nga arsyet më të zakonshme pse prindërit kërkojnë këshillën e një pediatri.
Edhe pse shpesh shkakton shqetësim, është e rëndësishme të dihet se ethet në vetvete nuk janë sëmundje, por një përgjigje natyrale dhe e kontrolluar e trupit ndaj një infeksioni ose procesi tjetër inflamator. Shumica e gjendjeve febrile tek fëmijët kalojnë pa ndërlikime, por matja e duhur e temperaturës, vlerësimi i gjendjes së përgjithshme të fëmijës dhe njohja e simptomave alarmuese janë me rëndësi kyçe për reagimin në kohë të prindërve .
Rritja e temperaturës së trupit tek fëmijët
“Temperatura normale e trupit tek fëmijët është zakonisht midis 36.5 dhe 37.5 gradë Celsius, me luhatje fiziologjike gjatë ditës. Temperatura e trupit mund të ndikohet nga ora e ditës, aktiviteti fizik, vakti, si dhe mosha e fëmijës – tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, temperatura është natyrshëm pak më e lartë se tek fëmijët më të rritur”, thotë për Stetoskop Dr. Karin Vasić, specialiste në pediatri dhe nënspecialiste në kardiologji .Siç pohon ai, temperatura e lartë e trupit përkufizohet si kur temperatura tejkalon 38 gradë Celsius. Vlerat midis 37.5 dhe 38 gradë Celsius konsiderohen gjendje subfebrile, ndërsa një temperaturë mbi 39 gradë Celsius është temperaturë e lartë.
“Është e rëndësishme të theksohet se temperatura është një përgjigje fiziologjike e trupit dhe pjesë e mekanizmit mbrojtës, sepse ndihmon sistemin imunitar në luftën kundër infeksionit. Lartësia e temperaturës vetëm nuk është treguesi i vetëm i ashpërsisë së sëmundjes – është shumë më e rëndësishme se si sillet fëmija dhe cila është gjendja e tij e përgjithshme”, shpjegon mjeku.
Mosha e fëmijës
Kufiri për përcaktimin e një temperature të ngritur është formalisht i njëjtë në të gjitha moshat, por rëndësia e tij klinike varet ndjeshëm nga mosha e fëmijës.Tek të porsalindurit dhe foshnjat nën moshën tre muajsh, çdo temperaturë më e lartë se 38 gradë Celsius kërkon një ekzaminim urgjent nga një pediatër, sepse edhe një temperaturë e lehtë e ngritur mund të jetë shenja e parë e një infeksioni serioz bakterial.
Tek fëmijët më të rritur, vlerësimi varet nga disa faktorë – kohëzgjatja e temperaturës, prania e simptomave të tjera, hidratimi dhe pamja e përgjithshme e fëmijës.
Metodat e matjes së temperaturës
Metoda më e saktë tek fëmijët e vegjël është matja rektale, sepse ajo pasqyron më besnikërisht temperaturën qendrore të trupit. Megjithatë, për shkak të arsyeve praktike dhe shqetësimit në kushtet e përditshme të shtëpisë, shpesh përdoret matja aksillare.
Matja aksilare, pra matja nën sqetull, është mjaft praktike dhe e besueshme nëse kryhet saktë, ndërkohë që duhet të kihet parasysh se vlerat zakonisht janë 0.5 gradë Celsius më të ulëta krahasuar me matjen rektale.Matja orale rekomandohet për fëmijët më të rritur të cilët mund ta mbajnë siç duhet termometrin në gojë, ndërsa termometrat pa kontakt dhe me infra të kuqe lejojnë matje të shpejta, por saktësia e tyre varet nga përdorimi i duhur dhe kushtet e jashtme.
Shiritat kimikë të ballit konsiderohen të pasigurt për vlerësimin klinik të temperaturës.
Vlerat normale të temperaturës së trupit në matjen rektale variojnë nga 36.6 deri në 38 gradë Celsius, në matjen aksilare diapazoni i vlerave normale të temperaturës së trupit varion nga 34.7 deri në 37.3 gradë Celsius, ndërsa në matjen orale vlerat normale janë 36.5 deri në 37.5 gradë Celsius.
Gabime në matjen e temperaturës tek fëmijët
Gabimet më të zakonshme janë matja e temperaturës menjëherë pas aktivitetit fizik, larjes ose ushqyerjes, si dhe vendosja e gabuar e termometrit ose kohëzgjatja shumë e shkurtër e matjes. Me termometrat pa kontakt, një gabim i zakonshëm është distanca e gabuar nga lëkura ose matja në kushte të papërshtatshme.
Prindërit shpesh krahasojnë rezultatet e marra me metoda të ndryshme matjeje, megjithëse vlerat ndryshojnë në varësi të vendit të matjes. Është e rëndësishme të përdoret e njëjta metodë gjatë monitorimit të temperaturës në mënyrë që krahasimi të jetë i besueshëm.
Ulja e temperaturës së lartë të trupit të fëmijës
Temperatura nuk bie automatikisht sapo rritet. Rekomandimet moderne theksojnë se qëllimi nuk është normalizimi i numrit në termometër, por përmirësimi i gjendjes së përgjithshme të fëmijës.
Nëse një fëmijë me temperaturë deri në 38.5 gradë Celsius normalisht pi lëngje, komunikon, luan dhe nuk është veçanërisht i dobët, shpesh nuk është e nevojshme të aplikohet menjëherë një antipiretik.
Një antipiretik rekomandohet kur temperatura tejkalon 38.5 gradë Celsius ose më herët nëse fëmija duket i rraskapitur, i irritueshëm, ka dhimbje ose refuzon lëngjet.
Paracetamoli dhe ibuprofeni janë ilaçet e zgjedhura për uljen e temperaturës. Nuk rekomandohet administrimi rutinor alternativ i këtyre dy ilaçeve, pasi kjo rrit mundësinë e gabimeve në dozim.
Është e rëndësishme të dini se përgjigja ndaj një antipiretik nuk tregon nëse infeksioni është viral apo bakterial.
Masat në shtëpi për të ulur temperaturën
Masat më të rëndësishme janë marrja e mjaftueshme e lëngjeve, veshja e lehtë, dhoma e ajrosur dhe pushimi.
Ftohja fizike me banja të ftohta, kompresa të ftohta ose zhveshja agresive e fëmijës nuk rekomandohet më, pasi mund të shkaktojë shqetësim dhe dridhje.
Temperatura vetë rrallë arrin vlera që mund të jenë të dëmshme për trupin, dhe ndërlikimet shoqërohen shumë më shpesh me sëmundjen themelore sesa me vetë temperaturën.
Temperaturë e lartë – një emergjencë
Një ethe kërkon vlerësim të menjëhershëm mjekësor nëse:
frymëmarrje e shpejtë ose e vështirë,
përgjumje e theksuar ose përgjigje e dobët ndaj stimujve,
të vjella të vazhdueshme,
qafë e ngurtë,
dhimbje barku,
një skuqje që nuk zhduket nga presioni,
duar dhe këmbë të ftohta me temperaturë të lartë,
ulje e urinimit.
Një fëmijë që duket jashtëzakonisht i qetë, nuk reagon ose duket i rraskapitur kërkon vëmendje të veçantë. Një temperaturë shumë e lartë, veçanërisht mbi 41 gradë Celsius, është e rrallë, por kërkon ekzaminim të menjëhershëm. Çdo temperaturë e ngritur tek një foshnjë më e vogël se tre muaj është një gjendje veçanërisht urgjente.
Kur duhet të vizitoni një pediatër?
Nëse temperatura zgjat më shumë se 48 deri në 72 orë, rekomandohet të vizitoni një pediatër, edhe nëse nuk ka simptoma të tjera të theksuara. Njoftimi i hershëm i mjekut është i nevojshëm nëse temperatura rritet shpejt, është e vështirë të ulet, fëmija refuzon lëngjet ose gjendja e përgjithshme përkeqësohet. Për fëmijët nën tre muaj, një ekzaminim është i nevojshëm menjëherë.
Mesazh për prindërit
Temperatura është një nga simptomat më të zakonshme tek fëmijët, por në vetvete zakonisht nuk është arsye për panik. Është shumë më e rëndësishme të vëzhgohet fëmija sesa vetë temperatura – si merr frymë, nëse pi lëngje, sa vigjilent është dhe si reagon ndaj mjedisit.
Një vlerësim i qetë, matja e duhur e temperaturës dhe referimi në kohë te një pediatër kur ka simptoma alarmante janë qasja më e mirë.
