Sindroma Takotsubo është një gjendje e papritur e zemrës që prek më shpesh gratë pas menopauzës dhe mund të shkaktohet nga një stres i fortë emocional ose fizik.
Ajo përbën rreth 2% të pacientëve që fillimisht mendohet se po pësojnë një atak në zemër dhe deri në një në dhjetë gra me sindromë koronare akute megjithatë, në fazat e para të vlerësimit mund të jetë jashtëzakonisht e vështirë të dallohet nga një atak në zemër.
Personat me sindromën Takotsubo mund të përjetojnë papritur dhimbje gjoksi, rezultate jonormale të elektrokardiogramës dhe nivele të rritura të enzimave kardiake – të gjitha këto shenja mund t’i ngjajnë nga afër një ataku në zemër. Dallimi kryesor është se sindroma Takotsubo nuk përfshin bllokimin e arterieve koronare. Meqenëse të dyja gjendjet mund të duken pothuajse identike në fillim, shumë pacientë i nënshtrohen kateterizimit invaziv kardiak përpara se mjekët të mund të përcaktojnë se çfarë po i shkakton simptomat.
Një mënyrë e re për të identifikuar sindromën Takotsubo
Një ekip ndërkombëtar studiuesish, duke punuar ngushtë me shkencëtarë në universitetet e Zyrihut dhe Greifswaldit, ka zhvilluar dhe vërtetuar një sistem pikëzimi diagnostik të krijuar për të identifikuar sindromën Takotsubo përpara kryerjes së kateterizimit kardiak.
Mjeti i ri, i njohur si rezultati BioTAK, kombinon seksin biologjik me disa biomarkerë të gjakut të lidhur me procese të ndryshme në sistemin kardiovaskular. Studiuesit përdorën inteligjencën artificiale për të përcaktuar se cili kombinim i biomarkerëve ofronte informacionin më të dobishëm diagnostik dhe më pas i përfshinë këta tregues në një mjet për marrjen e vendimeve klinike.
Në një grup të pavarur validimi me gati 1.800 pacientë të tjerë, rezultati BioTAK identifikoi sindromën Takotsubo me saktësi të lartë. Duke përdorur pragje të përcaktuara paraprakisht, sistemi i klasifikoi saktë pothuajse 90% të pjesëmarrësve përpara se ata t’i nënshtroheshin kateterizimit kardiak.
“Studimi ynë tregon se një kombinim i thjeshtë i biomarkerëve të gjakut dhe seksit biologjik mund t’i identifikojë këta pacientë me saktësi të jashtëzakonshme, madje edhe përpara kateterizimit kardiak”, thotë Florian A. Wenzl, bashkëautor i parë i studimit në Qendrën për Kardiologjinë Molekulare në Universitetin e Zyrihut dhe në Departamentin Radcliffe të Mjekësisë në Universitetin e Oksfordit. “Në të njëjtën kohë, biomarkerët ofrojnë të dhëna mbi proceset biologjike që e dallojnë sindromën Takotsubo nga një atak klasik në zemër”, shton bashkëautori i parë Victor Schweiger nga Spitali Universitar i Zyrihut.
Të dhëna mbi lidhjen tru-zemër
Përtej vlerës së tij të mundshme diagnostikuese, rezultati BioTAK ofron gjithashtu informacione të reja mbi biologjinë e sindromës Takotsubo. Dy biomarkerë të rinj të identifikuar dhe të përfshirë në rezultat tregojnë për një rol të rëndësishëm të të ashtuquajturës bosht tru-zemër dhe sugjerojnë se kjo gjendje zhvillohet përmes mekanizmave të ndryshëm nga ateroskleroza.
Njëra prej proteinave ndihmon në aktivizimin e një sërë neuropeptidesh të përfshira në përgjigjet ndaj stresit, ankthit, tonusit vaskular dhe aktivitetit të sistemit nervor autonom. Proteina tjetër lidhet me qëndrueshmërinë e pllakave aterosklerotike. Të marra së bashku, këta dy tregues zbulojnë një model biologjik që është thelbësisht i ndryshëm nga ai që zakonisht vërehet në një atak klasik në zemër.
“Duke kapur rrugët e sinjalizimit që lidhen me përgjigjet ndaj stresit, mosfunksionimin kardiak dhe qëndrueshmërinë e pllakave, rezultati BioTAK i përkthen mekanizmat komplekse të sëmundjes në një mjet praktik diagnostik”, shpjegon bashkëautori i fundit Thomas Lüscher nga Instituti Kombëtar i Zemrës dhe Mushkërive në Imperial College London.
Përdorimi i mundshëm në kujdesin urgjent
Studiuesit thonë se rezultati BioTAK mund të bëhet një shtesë e dobishme në vlerësimin e hershëm urgjent të pacientëve me sindromë koronare akute të dyshuar.
“Rezultati BioTAK nuk është një zëvendësim për kateterizimin kardiak kur ai është i nevojshëm nga ana mjekësore. Megjithatë, ai mund të ndihmojë në orientimin më efektiv të procedurave diagnostikuese dhe në shmangien e testeve invazive të panevojshme te pacientë të përzgjedhur”, thotë bashkëautori i fundit Christian Templin, drejtor i Departamentit të Mjekësisë së Brendshme B në Qendrën Mjekësore Universitare të Greifswaldit dhe themelues i Regjistrit InterTAK. “Qëllimi ynë është të identifikojmë pacientët me sindromën Takotsubo më herët dhe në mënyrë më të besueshme në të ardhmen, duke fituar gjithashtu një kuptim më të mirë të mekanizmave themelorë të sëmundjes.”
Kërkimet e mëtejshme do të shqyrtojnë nëse shtimi i rezultatit BioTAK në kujdesin rutinë klinik mund të përmirësojë mënyrën se si diagnostikohet dhe trajtohet sindroma Takotsubo.
Të dhëna nga regjistra të mëdhenj ndërkombëtarë
Hulumtimi u mbështet në grupe pacientësh të ndjekur në mënyrë prospektive nga Zvicra, Regjistri SPUM-ACS dhe Regjistri Ndërkombëtar Takotsubo (InterTAK), me grupe pacientësh që përkonin si në kohë, ashtu edhe në vendndodhje./ScienceDaily
