Ekziston një pyetje që mjekët e dëgjojnë më shpesh nga sa mund të mendoni: a është e shërueshme embolizmi pulmonar dhe a mund të shërohemi plotësisht? Përgjigja nuk është e thjeshtë.
Varet nga shpejtësia e reagimit, gjendja e zemrës dhe mushkërive përpara se mpiksja të formohej dhe të arrinte në mushkëri, si dhe sa pjesë e arteries ishte bllokuar. Por një gjë është e sigurt – një embolizëm pulmonar nuk është domosdoshmërisht një dënim me vdekje.
Është vlerësuar se rreth 900,000 raste të trombozës së venave të thella (DVT) ose embolizmit pulmonar ndodhin në Shtetet e Bashkuara çdo vit . Tek disa pacientë, gjendja zbulohet shumë vonë, gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e vdekjes. Dallimi midis këtyre dy grupeve shpesh qëndron në një gjë kyçe: kohën.
Çfarë po ndodh në të vërtetë në trup?
Një embolizëm pulmonar ndodh kur një mpiksje gjaku, e formuar më shpesh në venat e thella të këmbëve ose legenit, shkëputet dhe udhëton nëpër qarkullimin e gjakut derisa të arrijë në arteriet pulmonare. Atje, bllokohet. Rrjedhja e gjakut në mushkëri dhe e oksigjenit në zemër ndërpritet pjesërisht ose plotësisht.
Herë pas here, fajtori nuk është një mpiksje klasike. Qelizat tumorale, flluskat e ajrit, dhjami ose lëngu amniotik mund të shkaktojnë të njëjtin efekt bllokimi. Pavarësisht nga shkaku, pasojat për trupin mund të jenë dramatike dhe të shpejta.
Simptomat nuk janë gjithmonë të dukshme. Gulçim, dhimbje në gjoks që përkeqësohet me frymëmarrjen, rrahje të shpejta të zemrës – të gjitha këto mund të ngatërrohen lehtësisht me ankth ose një gjendje tjetër. Kjo është arsyeja pse embolizmi pulmonar shpesh diagnostikohet gabim.
Mund të shfaqen edhe ethe, kollitje me gjak ose marramendje. Tek pacientët me DVT, një simptomë e zakonshme shoqëruese është ënjtja e njërës këmbë.
A është e shërueshme embolizmi – dhe në çfarë kushtesh?
Embolia pulmonare e patrajtuar ose masive mund të ketë një rrezik të lartë vdekjeje, veçanërisht nëse nuk diagnostikohet në kohë. Rreziku varet ndjeshëm nga madhësia e mpiksjes, shëndeti i përgjithshëm i pacientit dhe shpejtësia e kujdesit mjekësor.
Kur gjendja njihet herët dhe pacienti merr kujdesin e duhur mjekësor, prognoza ndryshon në mënyrë dramatike. Trajtimi ekziston dhe funksionon. Antikoagulantët, ilaçe që hollojnë gjakun, parandalojnë mpiksjen e mëtejshme dhe i japin trupit një shans për të filluar tretjen e mpiksjes. Për raste më të rënda, ekziston një trajtim i quajtur terapi trombolitike. Ajo zbërthen dhe shkrin drejtpërdrejt mpiksjen ekzistuese. Shtrimi në spital ndonjëherë është i nevojshëm, varësisht nga ashpërsia e embolizmit.
Mendojeni në këtë mënyrë: një mpiksje që bllokon një arterie nuk është një pllakë guri. Trupi shpesh mund ta zbërthejë atë gradualisht, veçanërisht me trajtimin e duhur dhe kohën e mjaftueshme. Antikoagulantët janë ata që ndihmojnë. Koha është ajo që pacienti duhet të ofrojë duke reaguar sapo të vërejë simptoma.
Sa zgjat trajtimi dhe rikuperimi?
Kjo është një pyetje që shumë pacientë e bëjnë vetëm kur janë tashmë në spital, dhe përgjigjja i habit ata. Trajtimi me hollues gjaku nuk zgjat një ose dy javë. Nëse embolizmi ka ndodhur si pasojë e operacionit ose traumës, terapia zgjat disa muaj, ndonjëherë deri në një vit. Nëse shkaku nuk është i përkohshëm ose pacienti ka pasur më parë trombozë ose embolizëm, terapia mund të jetë afatgjatë, madje edhe gjatë gjithë jetës.
Rimëkëmbja e trupit nga një embolizëm mund të zgjasë disa muaj. Është veçanërisht e vështirë për pacientët që tashmë kanë probleme me zemrën ose mushkëritë. Tek një numër i vogël pacientësh, mpiksja nuk zgjidhet plotësisht. Kjo mund të çojë në hipertension pulmonar dhe një formë të pamjaftueshmërisë kardiake. Kjo është një gjendje që sjell simptoma kronike: gulçim, lodhje, marramendje, ënjtje dhe dhimbje në gjoks gjatë sforcimit fizik.
Kjo është arsyeja pse të flasësh me mjekun tënd nuk është diçka që ndodh vetëm një herë. Pyetje në lidhje me kohëzgjatjen e terapisë, rrezikun e gjakderdhjes që shoqërohet me holluesit e gjakut dhe ndryshimet që duhen bërë në jetën tënde të përditshme. Të gjitha këto pyetje kanë përgjigje specifike që ndryshojnë nga pacienti në pacient.
Kush është në rrezik dhe a mund të parandalohet?
Kushdo mund të preket nga një embolizëm pulmonar, por ka faktorë që rrisin gjasat: tromboza e mëparshme e venave të thella, mbipesha, pamjaftueshmëria e zemrës, presioni i lartë i gjakut , shtatzënia, periudhat e gjata të qëndrimit ulur (për shembull, në aeroplan ose tren), një ndërhyrje kirurgjikale e kohëve të fundit, kanceri aktiv ose marrja e kontraceptivëve oralë (sidomos tek duhanpirësit). Të gjitha këto janë shkaktarë që mjekësia i monitoron dhe i merr parasysh kur vlerëson rrezikun.
Masat parandaluese ekzistojnë dhe nuk janë të komplikuara: hollues gjaku gjatë periudhës së rikuperimit pas operacionit, çorape kompresive që përmirësojnë rrjedhën venoze, pushime të rregullta dhe lëvizje gjatë udhëtimeve të gjata. E gjithë kjo zvogëlon rrezikun. Nuk është një garanci, por statistikisht, secila prej këtyre zakoneve do të thotë shumë.
Ata që kanë pasur tashmë një embolizëm ose DVT nuk duhet t’i lejojnë vetes luksin e mosdijes për gjendjen e tyre. Njerëzit që kanë pasur tashmë një DVT ose embolizëm pulmonar kanë një rrezik në rritje për një episod të përsëritur, prandaj kontrollet e rregullta dhe respektimi i terapisë janë jashtëzakonisht të rëndësishme. Kjo është pothuajse një në tre. Identifikimi i shkakut të embolizmit të parë dhe trajtimi i të gjitha gjendjeve shoqëruese nuk është një opsion – është mbrojtje themelore.
Kur është urgjente — dhe pse shumë njerëz e humbasin atë
Problemi me embolizmin pulmonar nuk është vetëm mjekësor, por edhe psikologjik. Simptomat janë të lehta për t’u racionalizuar. Gulçim? Stres . Dhimbje gjoksi? Tension muskulor. Puls i shpejtë? Kafe. Secila prej këtyre arsyeve mund të jetë e vërtetë, ose mund të jetë një sinjal që trupi juaj po dërgon sepse një arterie është e bllokuar.
Pacientët me faktorë të lartë rreziku duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm. Nëse ndonjë nga faktorët e mësipërm është i pranishëm dhe shfaqen simptoma të pazakonta, vlerësimi urgjent mjekësor nuk është ekzagjerim – është e vetmja përgjigje e arsyeshme. Sot, ekzistojnë metoda diagnostikuese që mund të konfirmojnë ose përjashtojnë relativisht shpejt embolizmin pulmonar.
Pyetja nuk është vetëm nëse dikush do të pësojë një embolizëm. Pyetja e vërtetë është: a do ta njohin atë në kohë? Sepse mjekësia sot ka një përgjigje për embolizmin, por nuk mund ta ndihmojë pacientin që pret të shohë nëse simptomat do të zhduken vetë.
Çfarë duhet të dijë vërtet një mjek për ju
Çdo bisedë me mjekun tuaj në lidhje me embolizmin pulmonar duhet të përfshijë disa pika kyçe:
Historia juaj mjekësore: Trombozë, goditje në tru, ndërhyrje kirurgjikale të mëparshme.
Medikamente: Çdo gjë që merrni, përfshirë kontraceptivët.
Historia familjare: Ekzistojnë çrregullime të trashëguara të koagulimit të gjakut që nuk janë të dukshme me “sy të lirë”.
Sëmundje të shoqëruara: Hipertensioni, sëmundjet e zemrës, obeziteti, kanceri.
Sa më shumë informacion të ketë një mjek, aq më i saktë është vlerësimi i rrezikut. Dhe një vlerësim më i saktë do të thotë një plan më i mirë trajtimi ose parandalimi. Nuk ka të bëjë me frikën nga diagnoza, por me marrjen seriozisht të gjendjes ndërsa është ende e menaxhueshme.
Embolia pulmonare është një gjendje serioze, por në shumë raste mund të trajtohet me sukses. Me njohjen e hershme, terapinë e duhur dhe një kuptim të faktorëve tuaj të rrezikut, kjo gjendje mund të trajtohet – dhe në shumë raste, të përmbyset plotësisht.
