Në një raport mbi studimin, të publikuar në JAMA Internal Medicine, studiuesit krahasuan tri pozicione të krahut: krahu i mbështetur mbi një tavolinë, krahu i mbështetur mbi prehër dhe krahu pa mbështetje, i varur në anë të trupit të pacientit. Ata zbuluan se mbështetja e krahut mbi prehër e rriti presionin sistolik (numrin e sipërm në matjen e presionit të gjakut) me gati 4 mmHg, ndërsa lejimi i krahut të varej pa mbështetje në anë e rriti presionin sistolik me gati 7 mmHg.
Pozicioni i krahut mund të bëjë një ndryshim të madh
Sipas Tammy Brady, M.D., Ph.D., zëvendëspresidente për kërkimet klinike në Departamentin e Pediatrisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkins, drejtoreshë mjekësore e programit të hipertensionit pediatrik në Johns Hopkins Children’s Center, zëvendësdrejtoreshë e Welch Center for Prevention, Epidemiology, and Clinical Research dhe autore e lartë e studimit, rezultatet tregojnë se pozicioni i krahut bën një “ndryshim të madh” në marrjen e një matjeje të saktë të presionit të gjakut.
Studiuesit thonë se gjetjet përforcojnë rekomandimet klinike që kërkojnë që krahu i pacientit të jetë i mbështetur mirë mbi një tavolinë ose sipërfaqe tjetër gjatë matjes së presionit të gjakut.
Sipas American Heart Association, pothuajse gjysma e të rriturve në SHBA kanë presion të lartë të gjakut. Ky është një përcaktim që bëhet kur forca e matur e gjakut që rrjedh nëpër enët e gjakut është më e lartë se ajo që përgjithësisht konsiderohet normale, mesatarisht 120/80. Nëse lihet pa trajtuar, presioni i lartë i gjakut mund të rrisë rrezikun e infarktit të zemrës, goditjes në tru dhe problemeve të tjera serioze kardiovaskulare.
Hipertensioni shpesh shkakton pak ose aspak simptoma të dukshme, duke e bërë kontrollin e hershëm dhe të rregullt gjatë vizitave rutinë mjekësore një pjesë të rëndësishme të menaxhimit të kësaj gjendjeje. Në shumë raste, presioni i gjakut mund të kontrollohet përmes ndryshimeve në stilin e jetesës, si humbja e peshës, ushqyerja e shëndetshme dhe aktiviteti fizik, së bashku me trajtimin me një shumëllojshmëri medikamentesh.
Si duhet të matet presioni i gjakut
Udhëzimet më të fundit për praktikën klinike nga American Heart Association përshkruajnë disa hapa që synojnë të përmirësojnë saktësinë e matjes. Këto përfshijnë përdorimin e një manshete me madhësinë e përshtatshme, mbështetjen e shpinës, mbajtjen e këmbëve të sheshta në dysheme me këmbët të pakryqëzuara dhe pozicionimin e duhur të krahut. Pjesa e mesit të manshetës së rregullueshme të presionit të gjakut duhet të jetë në nivelin e mesit të zemrës, ndërsa krahu mbështetet mbi një tavolinë ose tryezë.
Pavarësisht këtyre rekomandimeve, studiuesit thonë se presioni i gjakut shpesh kontrollohet ndërsa pacientët janë ulur në një shtrat ekzaminimi, me pak ose aspak mbështetje për krahët. Ndonjëherë një klinicist e mban krahun e pacientit, ndërsa në raste të tjera pacienti e mbështet krahun mbi prehër.
Për studimin e Johns Hopkins, studiuesit përfshinë 133 pjesëmarrës të rritur (78% me ngjyrë, 52% femra) midis 9 gushtit 2022 dhe 1 qershorit 2023. Pjesëmarrësit ishin nga mosha 18 deri në 80 vjeç dhe u ndanë rastësisht në një nga gjashtë grupet, të cilat ndryshonin sipas rendit në të cilin u testuan tri pozicionet e krahut gjatë qëndrimit ulur.
Të gjitha matjet u mblodhën gjatë një vizite të vetme, midis orës 9:00 dhe 18:00. Para se t’u matej presioni i gjakut, pjesëmarrësit zbrazën fshikëzën e urinës dhe ecën për dy minuta për të simuluar përvojën tipike të ecjes drejt një klinike ose zyre mjekësore përpara një kontrolli. Më pas pushuan ulur për pesë minuta, me shpinën dhe këmbët të mbështetura.
Çdo pjesëmarrës mbante një manshetë për presionin e gjakut në pjesën e sipërme të krahut, të zgjedhur sipas madhësisë së krahut. Studiuesit përdorën një pajisje dixhitale për matjen e presionit të gjakut për të mbledhur tri grupe me nga tri matje, me 30 sekonda ndërmjet matjeve individuale.
Studiuesit kontrolluan me kujdes çdo matje
Pas çdo grupi me tri matje, studiuesit hiqnin manshetën. Pjesëmarrësit më pas ecnin për dy minuta dhe pushonin për pesë minuta të tjera. Gjatë së njëjtës vizitë, secili person kryente një grup të katërt me tri matje, ndërsa krahu ishte i mbështetur mbi një tavolinë. Ky grup shtesë u përfshi për të marrë parasysh ndryshimin e njohur që mund të ndodhë ndërmjet matjeve të presionit të gjakut.
Çdo matje u krye në një mjedis të qetë dhe privat. Pjesëmarrësit u udhëzuan gjithashtu të mos flisnin me studiuesit dhe të mos përdornin telefonat e tyre gjatë matjes së presionit të gjakut.
Rezultatet treguan se dy pozicione të krahut që shihen zakonisht në praktikën klinike mbështetja e krahut mbi prehër ose lënia e tij pa mbështetje në anë të trupit prodhuan matje të presionit të gjakut dukshëm më të larta sesa pozicioni i rekomanduar, me krahun të mbështetur mbi një tavolinë.
Mbështetja e krahut mbi prehër e mbivlerësoi presionin sistolik të gjakut, numrin e sipërm të matjes, ose forcën e rrjedhjes së gjakut kur ai pompohet nga zemra, me 3,9 mmHg. Ajo gjithashtu mbivlerësoi presionin diastolik të gjakut, numrin e poshtëm, ose presionin në arterie kur zemra pushon ndërmjet rrahjeve, me 4,0 mmHg.
Lënia e krahut pa mbështetje në anë të trupit prodhoi një ndryshim edhe më të madh. Presioni sistolik u mbivlerësua me 6,5 mmHg, ndërsa presioni diastolik u mbivlerësua me 4,4 mmHg.
Një ndryshim mjaftueshëm i madh për të ndikuar në diagnozë
“Nëse e matni vazhdimisht presionin e gjakut me një krah pa mbështetje dhe kjo ju jep një vlerë të mbivlerësuar të presionit të gjakut prej 6,5 mmHg, ky mund të jetë një ndryshim potencial midis një presioni sistolik prej 123 dhe 130, ose 133 dhe 140 vlerë e cila konsiderohet hipertension i stadit 2”, thotë Sherry Liu, M.H.S., koordinatore e kërkimeve epidemiologjike në Welch Center for Prevention, Epidemiology, and Clinical Research, Departamenti i Epidemiologjisë, në Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health dhe autore e studimit.
Studiuesit vërejnë se gjetjet mund të zbatohen vetëm për matjet e presionit të gjakut të kryera me pajisje të automatizuara. Rezultatet mund të mos shtrihen domosdoshmërisht te matjet e kryera me lloje të tjera pajisjesh për matjen e presionit të gjakut.
Brady thotë se, megjithatë, gjetjet tregojnë pse klinicistët duhet të ndjekin më me kujdes procedurat e rekomanduara të matjes. Ajo gjithashtu thotë se pacientët “duhet të mbrojnë interesat e tyre në mjedisin klinik dhe kur matin presionin e gjakut në shtëpi”./ScienceDaily
